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<告示>

A311-4 児童・思春期精神科入院医療管理料(1日につき)

2,957点

注1 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た病棟又は治療室に入院している20歳未満の精神疾患を有する患者について、所定点数を算定する。
 ただし、当該病棟又は治療室に入院した患者が当該入院料に係る算定要件に該当しない場合は、区分番号「A103」に掲げる精神病棟入院基本料の「注2」に規定する特別入院基本料の例により算定する。

注2 診療に要する費用(第2節に規定する臨床研修病院入院診療加算、地域加算、離島加算、強度行動障害入院医療管理加算、摂食障害入院医療管理加算、医療安全対策加算、感染防止対策加算、患者サポート体制充実加算、褥瘡ハイリスク患者ケア加算、精神科救急搬送患者地域連携受入加算、データ提出加算及び薬剤総合評価調整加算並びに第2章第5部投薬、第6部注射、第10部手術、第11部麻酔及び第13部第2節病理診断・判断料の費用を除く。)は、児童・思春期精神科入院医療管理料に含まれるものとする。



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<通知>

A311-4 児童・思春期精神科入院医療管理料(1日につき)

(1)児童・思春期精神科入院医療管理料を算定する病棟又は治療室は、児童及び思春期の精神疾患患者に対して、家庭及び学校関係者等との連携も含めた体制の下に、医師、看護師、精神保健福祉士及び公認心理師等による集中的かつ多面的な治療が計画的に提供される病棟又は治療室である。

<H30 保医発0305第1号>

(2)当該入院料の対象は、20歳未満の精神疾患を有する患者(精神作用物質使用による精神及び行動の障害の患者並びに知的障害の患者を除く。)である。

<H30 保医発0305第1号>

(3)当該入院料を算定する場合には、医師は看護師、精神保健福祉士及び公認心理師等と協力し、保護者等と協議の上、別紙様式4又は別紙様式4の2若しくはこれに準ずる様式を用いて、詳細な診療計画を作成する。
 また、作成した診療計画を保護者等に説明の上交付するとともにその写しを診療録に添付する。
 なお、これにより入院診療計画の基準を満たしたものとされる。

<H30 保医発0305第1号>

(4)当該入院料を算定する場合には、保護者、学校関係者等に対して面接相談等適切な指導を適宜行う。

<H30 保医発0305第1号>

(5)児童・思春期精神科入院医療管理に係る算定要件に該当しない患者が当該病棟又は治療室に入院した場合には、精神病棟入院基本料の特別入院基本料を算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(6)(5)により、区分番号「A103」の精神病棟入院基本料の例により算定する場合の費用の請求については、区分番号「A307」の小児入院医療管理料の(8)と同様であること。

<H30 保医発0305第1号>

(7)平成31年3月31日までの間、平成30年3月31日時点で臨床心理技術者であった者については、公認心理師とみなす。
 また、平成31年4月1日から当分の間、以下のいずれかの要件に該当する者は、公認心理師とみなす。

ア】平成31年3月31日時点で、臨床心理技術者として保険医療機関に従事していた者

イ】公認心理師に係る国家試験の受験資格を有する者

<H30 保医発0305第1号>



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A311-4 児童・思春期精神科入院医療管理料

(問28)小児特定集中治療室管理料及び児童・思春期精神科入院医療管理料について、入院中に誕生日を迎え、規定する年齢を超過した場合はどのように取扱うのか。

(答)誕生日を含む月に限り、引き続き算定可能。

<H24/4/20 事務連絡:疑義解釈資料(その2)>

(問4)「A311-4」児童・思春期精神科入院医療管理料について、同管理料を一旦算定したが、病状悪化などで他入院料を算定する病棟、病床に転棟し、その後、同管理料届出病床に再転棟した場合に、同管理料を再算定することは可能か。

(答)算定できない。

<H24/9/21 事務連絡:疑義解釈資料(その9)>



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