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<告示>

B001_10 入院栄養食事指導料(週1回)

イ 入院栄養食事指導料1

(1)初回

260点

(2)2回目

200点

ロ 入院栄養食事指導料2

(1)初回

250点

(2)2回目

190点

注1 「イ」については、別に厚生労働大臣が定める基準を満たす保険医療機関において、入院中の患者であって、別に厚生労働大臣が定めるものに対して、医師の指示に基づき管理栄養士が具体的な献立等によって指導を行った場合に、入院中2回に限り算定する。

注2 「ロ」については、別に厚生労働大臣が定める基準を満たす保険医療機関(診療所に限る。)において、入院中の患者であって、別に厚生労働大臣が定めるものに対して、当該保険医療機関の医師の指示に基づき当該保険医療機関以外の管理栄養士が具体的な献立等によって指導を行った場合に、入院中2回に限り算定する。



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<通知>

B001_10 入院栄養食事指導料

(1)入院栄養食事指導料1は、入院中の患者であって、別に厚生労働大臣が定める特別食を医師が必要と認めた者又は次のいずれかに該当する者に対し、当該保険医療機関の管理栄養士が医師の指示に基づき、患者ごとにその生活条件、し好を勘案した食事計画案等を必要に応じて交付し、初回にあっては概ね30分以上、2回目にあっては概ね20分以上、療養のため必要な栄養の指導を行った場合に入院中2回に限り算定する。
 ただし、1週間に1回に限りとする。
 また、入院栄養食事指導料2は、有床診療所において、当該診療所以外(栄養ケア・ステーション及び他の保険医療機関に限る。)の管理栄養士が当該診療所の医師の指示に基づき、指導(対面に限る。)を行った場合に算定する。

  • ア】がん患者
  • イ】摂食機能又は嚥下機能が低下した患者
  • ウ】低栄養状態にある患者

<H30 保医発0305第1号>

(2)入院栄養食事指導料を算定するに当たって、上記以外の事項は区分番号「B001」の「9」外来栄養食事指導料における留意事項の(2)、(3)(入院栄養食事指導料1に限る。)、(5)から(8)までの例による。

<H30 保医発0305第1号>



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B001_10 入院栄養食事指導料

(問27)小児食物アレルギー食を必要とするものに対する栄養食事指導料の算定は、小児食物アレルギー検査を実施済みの患者に対して行った場合に限定されるか。
 算定の対象者の年齢制限はあるか。
 また、他の医療機関で検査を受けた者に対して指導を行った場合でも、算定可能か。

(答)食物アレルギーを持つことが明らかな9歳未満の小児が対象。
 検査結果の提供を受けていれば、他の医療機関で検査を受けたものでもよい。

<H18/3/31 事務連絡:疑義解釈資料(その3)>

(問1)入院栄養食事指導料の算定にあたり、クリティカルパス等により入院栄養食事指導に関する医師の指示が明確に示されており、医師により特別食の食事せんが作成されている場合については、改めて医師の指示を確認する必要はないと考えてよいか。

(答)その通り。

<H22/12/6 事務連絡:疑義解釈資料(その7)>

(問186)栄養サポートチーム加算と入院栄養食事指導料は同一週に算定できるか。

(答)算定できない。

<H28/3/31 事務連絡:疑義解釈資料(その1)>

(問11)最初の入院時に栄養食事指導を行い、退院後数日で同一傷病により再入院した患者に対し栄養食事指導を行う場合、「初回」の入院栄養食事指導料を再度算定できるか。

(答)「初回」の入院栄養食事指導料は、前回入院時と入院起算日が変わらない再入院の場合、算定できない。

<H28/4/25 事務連絡:疑義解釈資料(その2)>

(問18)最初の入院時に入院栄養食事指導料を2回算定し、退院後数日で再入院した患者に対し栄養食事指導を行う場合、入院栄養食事指導料を再度算定できるか。

(答)入院起算日が同じ入院の場合には再度算定できない。
 入院起算日が異なる入院の場合に限り、改めて入院栄養食事指導料を2回まで算定できる。

<H28/6/14 事務連絡:疑義解釈資料(その4)>



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