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<告示>

D012 感染症免疫学的検査

1 梅毒血清反応(STS)定性、
 抗ストレプトリジンO(ASO)定性、
 抗ストレプトリジンO(ASO)半定量、
 抗ストレプトリジンO(ASO)定量

15点

2 トキソプラズマ抗体定性、
 トキソプラズマ抗体半定量

26点

3 抗ストレプトキナーゼ(ASK)定性、
 抗ストレプトキナーゼ(ASK)半定量

29点

4 梅毒トレポネーマ抗体定性、
 マイコプラズマ抗体定性、
 マイコプラズマ抗体半定量

32点

5 梅毒血清反応(STS)半定量、
 梅毒血清反応(STS)定量

34点

6 梅毒トレポネーマ抗体半定量、
 梅毒トレポネーマ抗体定量

53点

7 アデノウイルス抗原定性(糞便)、
 迅速ウレアーゼ試験定性

60点

8 ロタウイルス抗原定性(糞便)、
 ロタウイルス抗原定量(糞便)

65点

9 ヘリコバクター・ピロリ抗体定性・半定量、
 クラミドフィラ・ニューモニエIgG抗体

70点

10 クラミドフィラ・ニューモニエIgA抗体

75点

11 ウイルス抗体価(定性・半定量・定量)(1項目当たり)

79点

注 同一検体についてウイルス抗体価(定性・半定量・定量)の測定を行った場合は、8項目を限度として算定する。

12 クロストリジウム・ディフィシル抗原定性、
 ヘリコバクター・ピロリ抗体、
 百日咳菌抗体定性、
 百日咳菌抗体半定量

80点

13 HTLV-Ⅰ抗体定性、
 HTLV-Ⅰ抗体半定量

85点

14 トキソプラズマ抗体

93点

15 トキソプラズマIgM抗体

95点

16 抗酸菌抗体定量、
 HIV-1抗体、
 抗酸菌抗体定性

116点

17 HIV-1,2抗体定性、
 HIV-1,2抗体半定量、
 HIV-1,2抗原・抗体同時測定定性、
 HIV-1,2抗原・抗体同時測定定量

118点

18 HIV-1,2抗体定量

127点

19 A群β溶連菌迅速試験定性

130点

20 カンジダ抗原定性、
 カンジダ抗原半定量、
 カンジダ抗原定量

138点

21 ヘモフィルス・インフルエンザb型(Hib)抗原定性(尿・髄液)

140点

22 RSウイルス抗原定性、
 梅毒トレポネーマ抗体(FTA-ABS試験)定性、
 梅毒トレポネーマ抗体(FTA-ABS試験)半定量

142点

23 インフルエンザウイルス抗原定性

143点

24 肺炎球菌抗原定性(尿・髄液)、
 ヘリコバクター・ピロリ抗原定性

146点

25 ノロウイルス抗原定性、
 インフルエンザ菌(無莢膜型)抗原定性、
 マイコプラズマ抗原定性(免疫クロマト法)、
 ヒトメタニューモウイルス抗原定性

150点

26 D-アラビニトール、
 クラミドフィラ・ニューモニエIgM抗体、
 クラミジア・トラコマチス抗原定性

160点

27 アスペルギルス抗原

164点

28 大腸菌O157抗原定性

165点

29 マイコプラズマ抗原定性(FA法)

170点

30 大腸菌O157抗体定性、
 HTLV-Ⅰ抗体

173点

31 クリプトコックス抗原半定量、
 クリプトコックス抗原定性

179点

32 淋菌抗原定性、
 単純ヘルペスウイルス抗原定性、
 大腸菌血清型別

180点

33 アデノウイルス抗原定性(糞便を除く。)、
 肺炎球菌細胞壁抗原定性

194点

34 肺炎球菌莢膜抗原定性(尿・髄液)

210点

35 ブルセラ抗体定性、
 ブルセラ抗体半定量、
 グロブリンクラス別クラミジア・トラコマチス抗体

206点

36 単純ヘルペスウイルス抗原定性(角膜)、
 単純ヘルペスウイルス抗原定性(性器)、
 アニサキスIgG・IgA抗体

210点

37 ツツガムシ抗体半定量、
 (1→3)-β-D-グルカン、
 ツツガムシ抗体定性

213点

38 グロブリンクラス別ウイルス抗体価(1項目当たり)

218点

注 同一検体について、グロブリンクラス別ウイルス抗体価の測定を行った場合は、2項目を限度として算定する。

39 サイトメガロウイルス抗体

220点

40 赤痢アメーバ抗体半定量、
 レジオネラ抗原定性(尿)

223点

41 デングウイルス抗原定性、
 デングウイルス抗原・抗体同時測定定性

233点

注 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関において実施した場合に算定する。

42 水痘ウイルス抗原定性(上皮細胞)

240点

43 エンドトキシン

250点

44 百日咳菌抗体

272点

45 HIV-1抗体(ウエスタンブロット法)

280点

46 結核菌群抗原定性

291点

47 HIV-2抗体(ウエスタンブロット法)

380点

48 サイトメガロウイルスpp65抗原定性

387点

49 HTLV-Ⅰ抗体(ウエスタンブロット法及びラインブロット法)

425点

50 HIV抗原

600点

51 抗トリコスポロン・アサヒ抗体

900点

D012 感染症免疫学的検査

(1)「1」及び「5」における梅毒血清反応(STS)定性、梅毒血清反応(STS)半定量及び梅毒血清反応(STS)定量は、従来の梅毒沈降反応(ガラス板法、VDRL法、RPR法、凝集法等)をいい、梅毒血清反応(STS)定性、梅毒血清反応(STS)半定量及び梅毒血清反応(STS)定量ごとに梅毒沈降反応を併せて2種類以上ずつ行った場合でも、それぞれ主たるもののみ算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(2)「4」のマイコプラズマ抗体定性、マイコプラズマ抗体半定量、「25」のマイコプラズマ抗原定性(免疫クロマト法)又は「29」のマイコプラズマ抗原定性(FA法)を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(3)「7」の迅速ウレアーゼ試験定性を含むヘリコバクター・ピロリ感染診断の保険診療上の取扱いについては「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」(平成12年10月31日保険発第180号)に即して行うこと。

<H30 保医発0305第1号>

(4)「7」のアデノウイルス抗原定性(糞便)と「8」のロタウイルス抗原定性(糞便)又は定量(糞便)を同時に行った場合は、主たる検査のみ算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(5)ヘリコバクター・ピロリ抗体定性・半定量

ア】「9」のヘリコバクター・ピロリ抗体定性・半定量は、LA法、免疫クロマト法、金コロイド免疫測定法又はEIA法(簡易法)により実施した場合に算定する。

イ】当該検査を含むヘリコバクター・ピロリ感染診断の保険診療上の取扱いについては「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」(平成12年10月31日保険発第180号)に即して行うこと。

<H30 保医発0305第1号>

(6)ウイルス抗体価(定性・半定量・定量)

ア】「11」のウイルス抗体価(定性・半定量・定量)は、治療上必要な場合に行うものとし、次に掲げるものを当該検査の対象とする。

  • (イ)アデノウイルス
  • (ロ)コクサッキーウイルス
  • (ハ)サイトメガロウイルス
  • (ニ)EBウイルス
  • (ホ)エコーウイルス
  • (ヘ)ヘルペスウイルス
  • (ト)インフルエンザウイルスA型
  • (チ)インフルエンザウイルスB型
  • (リ)ムンプスウイルス
  • (ヌ)パラインフルエンザウイルスⅠ型
  • (ル)パラインフルエンザウイルスⅡ型
  • (ヲ)パラインフルエンザウイルスⅢ型
  • (ワ)ポリオウイルスⅠ型
  • (カ)ポリオウイルスⅡ型
  • (ヨ)ポリオウイルスⅢ型
  • (タ)RSウイルス
  • (レ)風疹ウイルス
  • (ソ)麻疹ウイルス
  • (ツ)日本脳炎ウイルス
  • (ネ)オーム病クラミジア
  • (ナ)水痘・帯状疱疹ウイルス

イ】ウイルス抗体価(定性・半定量・定量)に当たって、同一検体について同一ウイルスに対する複数の測定方法を行った場合であっても、所定点数のみを算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(7)「12」のヘリコバクター・ピロリ抗体を含むヘリコバクター・ピロリ感染診断の保険診療上の取扱いについては「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」(平成12年10月31日保険発第180号)に即して行うこと。

<H30 保医発0305第1号>

(8)「13」のHTLV-Ⅰ抗体定性又は半定量は、粒子凝集法により実施した場合に算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(9)「16」の抗酸菌抗体定量又は同定性は、金コロイド免疫測定法又はEIA法により実施した場合に算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(10)診療録等から非加熱血液凝固因子製剤の投与歴が明らかな者及び診療録等が確認できないため血液凝固因子製剤の投与歴は不明であるが、昭和53年から昭和63年の間に入院し、かつ、次のいずれかに該当する者に対して、「16」のHIV-1抗体、「17」のHIV-1,2抗体定性、同半定量、「18」のHIV-1,2抗体定量、又は「17」のHIV-1,2抗原・抗体同時測定定性若しくは同定量を実施した場合は、HIV感染症を疑わせる自他覚症状の有無に関わらず所定点数を算定する。
 ただし、保険医療機関において採血した検体の検査を保健所に委託した場合は、算定しない。

  • ア】新生児出血症(新生児メレナ、ビタミンK欠乏症等)等の病気で「血が止まりにくい」との指摘を受けた者
  • イ】肝硬変や劇症肝炎で入院し、出血の著しかった者
  • ウ】食道静脈瘤の破裂、消化器系疾患により大量の吐下血があった者
  • エ】大量に出血するような手術を受けた者(出産時の大量出血も含む。)

      なお、間質性肺炎等後天性免疫不全症候群の疾病と鑑別が難しい疾病が認められる場合やHIVの感染に関連しやすい性感染症が認められる場合、既往がある場合又は疑われる場合でHIV感染症を疑う場合は、本検査を算定できる。

<H30 保医発0305第1号>

(11)HIV-1抗体及びHIV-1,2抗体定性、同半定量又は同定量、HIV-1,2抗原・抗体同時測定定性又は同定量

ア】区分番号「K920」輸血(「4」の自己血輸血を除く。以下この項において同じ。)を算定した患者又は血漿成分製剤(新鮮液状血漿、新鮮凍結人血漿等)の輸注を行った患者に対して、一連として行われた当該輸血又は輸注の最終日から起算して、概ね2か月後に「16」のHIV-1抗体、「17」のHIV-1,2抗体定性、同半定量、「18」のHIV-1,2抗体定量、又は「17」のHIV-1,2抗原・抗体同時測定定性若しくは同定量の測定が行われた場合は、HIV感染症を疑わせる自他覚症状の有無に関わらず、当該輸血又は輸注につき1回に限り、所定点数を算定できる。

イ】他の保険医療機関において輸血料の算定又は血漿成分製剤の輸注を行った場合であっても「ア」と同様とする。

ウ】「ア」又は「イ」の場合においては、診療報酬明細書の摘要欄に当該輸血又は輸注が行われた最終日を記載する。

<H30 保医発0305第1号>

(12)「17」のHIV-1,2抗体定性、同半定量、及び「18」のHIV-1,2抗体定量は、LA法、EIA法、PA法又は免疫クロマト法による。

<H30 保医発0305第1号>

(13)「19」のA群β溶連菌迅速試験定性と区分番号「D018」細菌培養同定検査を同時に実施した場合は、A群β溶連菌迅速試験定性の所定点数のみを算定する。
 この場合において、A群β溶連菌迅速試験定性の結果が陰性のため、引き続いて細菌培養同定検査を実施した場合であっても、A群β溶連菌迅速試験定性の所定点数のみ算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(14)「20」のカンジダ抗原定性、半定量又は定量は、カンジダ血症又はカンジダ肺炎の診断の目的で行った場合に算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(16)「22」のRSウイルス抗原定性は、以下のいずれかに該当する患者について、当該ウイルス感染症が疑われる場合に適用する。

  • ア】入院中の患者
  • イ】1歳未満の乳児
  • ウ】パリビズマブ製剤の適応となる患者

<H30 保医発0305第1号>

(17)インフルエンザウイルス抗原定性

ア】「23」のインフルエンザウイルス抗原定性は、発症後48時間以内に実施した場合に限り算定することができる。

イ】本検査と「11」のウイルス抗体価(定性・半定量・定量)のインフルエンザウイルスA型若しくはインフルエンザウイルスB型を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

ウ】本検査は光学的抗原抗体反応(OIA法)により実施した場合にも算定できる。

<H30 保医発0305第1号>

(15)ヘリコバクター・ピロリ抗原定性

ア】「24」のヘリコバクター・ピロリ抗原定性は、EIA法又は免疫クロマト法により測定した場合に限り算定できる。

イ】当該検査を含むヘリコバクター・ピロリ感染診断の保険診療上の取扱いについては「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」(平成12年10月31日保険発第180号)に即して行うこと。

<H30 保医発0305第1号>

(18)「25」のインフルエンザ菌(無莢膜型)抗原定性は、ELISA法により、インフルエンザ菌感染が疑われる中耳炎又は副鼻腔炎患者に対して、インフルエンザ菌(無莢膜型)感染の診断の目的で実施した場合に算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(19)「25」のマイコプラズマ抗原定性(免疫クロマト法)、「4」のマイコプラズマ抗体定性若しくは同半定量又は「29」のマイコプラズマ抗原定性(FA法)を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(20)ヒトメタニューモウイルス抗原定性

ア】「25」のヒトメタニューモウイルス抗原定性と「11」のウイルス抗体価(定性・半定量・定量)のインフルエンザウイルスA型若しくはインフルエンザウイルスB型、若しくは「23」のインフルエンザウイルス抗原定性又は「22」のRSウイルス抗原定性のうち3項目を併せて実施した場合には、主たるもの2つに限り算定する。
 ただし、本区分「11」のウイルス抗体価(定性・半定量・定量)のインフルエンザウイルスA型若しくはインフルエンザウイルスB型又は「23」のインフルエンザウイルス抗原定性を併せて実施した場合は1項目として数える。

イ】本検査は、当該ウイルス感染症が疑われる6歳未満の患者であって、画像診断又は胸部聴診所見により肺炎が強く疑われる患者を対象として測定した場合に算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(21)「25」のノロウイルス抗原定性は、以下のいずれかに該当する患者について、当該ウイルス感染症が疑われる場合に算定する。

  • ア】3歳未満の患者
  • イ】65歳以上の患者
  • ウ】悪性腫瘍の診断が確定している患者
  • エ】臓器移植後の患者
  • オ】抗悪性腫瘍剤、免疫抑制剤、又は免疫抑制効果のある薬剤を投与中の患者

<H30 保医発0305第1号>

(22)「26」のD-アラビニトールは、カンジダ血症又はカンジダ肺炎の診断の目的で行った場合に算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(23)「26」のクラミドフィラ・ニューモニエIgM抗体を、「9」のクラミドフィラ・ニューモニエIgG抗体又は「10」のクラミドフィラ・ニューモニエIgA抗体と併せて実施した場合は、主たるもの1つに限り算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(24)「26」のクラミジア・トラコマチス抗原定性は、泌尿器、生殖器、結膜又は鼻咽腔内からの検体によるものであり、本検査に係る検体採取料は所定点数に含まれる。

<H30 保医発0305第1号>

(25)「26」のクラミジア・トラコマチス抗原定性について、結膜又は鼻咽腔内からの検体による場合は、封入体結膜炎若しくはトラコーマ又は乳児クラミジア・トラコマチス肺炎の診断のために実施した場合に算定できる。

<H30 保医発0305第1号>

(26)「27」のアスペルギルス抗原はLA法又はELISA法により、侵襲性肺アスペルギルス症の診断のために実施した場合にのみ算定できる。

<H30 保医発0305第1号>

(27)「28」の大腸菌O157抗原定性、「30」の大腸菌O157抗体定性及び区分番号「D018」細菌培養同定検査の「2」消化管からの検体によるもののうちいずれかを複数測定した場合は、主たるもののみ算定する。
 なお、「30」の大腸菌O157抗体定性はLA法による。

<H30 保医発0305第1号>

(28)「29」のマイコプラズマ抗原定性(FA法)、「4」のマイコプラズマ抗体定性、同半定量又は「25」のマイコプラズマ抗原定性(免疫クロマト法)を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(29)「32」の淋菌抗原定性は、区分番号「D018」細菌培養同定検査を同時に実施した場合は、別に算定できない。

<H30 保医発0305第1号>

(30)「32」の単純ヘルペスウイルス抗原定性は、ヘルペスウイルスの型別確認を行った場合に算定できる。

<H30 保医発0305第1号>

(31)「32」の大腸菌血清型別は、区分番号「D018」細菌培養同定検査により大腸菌が確認された後、血清抗体法により大腸菌のO抗原又はH抗原の同定を行った場合に、使用した血清の数、菌種等に関わらず算定する。
 この場合において区分番号「D018」細菌培養同定検査の費用は別に算定できない。

<H30 保医発0305第1号>

(32)肺炎球菌細胞壁抗原定性

ア】「33」の肺炎球菌細胞壁抗原定性は、次のいずれかの場合に算定する。

  • (イ)喀痰又は上咽頭ぬぐいを検体として、イムノクロマト法により、肺炎又は下気道感染症の診断に用いた場合
  • (ロ)イムノクロマト法により、中耳炎及び副鼻腔炎の診断に用いた場合

イ】当該検査と「34」の肺炎球菌莢膜抗原定性(尿・髄液)を併せて実施した場合には、主たるもののみ算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(33)「34」の肺炎球菌莢膜抗原定性(尿・髄液)は、免疫クロマト法により実施した場合に限り算定できる。

<H30 保医発0305第1号>

(36)グロブリンクラス別クラミジア・トラコマチス抗体

ア】「35」のグロブリンクラス別クラミジア・トラコマチス抗体は、クラミジア・トラコマチス抗原検出不能又は検体採取の困難な疾患(骨盤内感染症、卵管炎、副睾丸炎、新生児・乳児肺炎等)の診断に際し、IgG抗体価又はIgA抗体価を測定した場合又は新生児・乳幼児肺炎の診断に際し、IgM抗体価を測定した場合に算定する。

イ】IgG抗体価、IgA抗体価及びIgM抗体価のうち2項目以上を同時に測定した場合は、主たるもののみ算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(34)「36」のアニサキスIgG・IgA抗体は、腸アニサキス症、肉芽腫を伴う慢性胃アニサキス症又はアニサキス異所迷入例(肺アニサキス症等)における診断のために実施した場合のみ算定できる。

<H30 保医発0305第1号>

(35)「36」の単純ヘルペスウイルス抗原定性(角膜)は、角膜ヘルペスが疑われる角膜上皮病変を認めた患者に対し、イムノクロマト法により行った場合に算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(37)「37」のツツガムシ抗体半定量又は同定性は、各株ごとに算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(38)「37」の(1→3)-β-D-グルカンは、発色合成基質法又は比濁時間分析法により、深在性真菌感染症が疑われる患者に対する治療法の選択又は深在性真菌感染症に対する治療効果の判定に使用した場合に算定する。
 なお、本検査を「20」のカンジダ抗原定性、同半定量、同定量、「26」のD-アラビニトール、「27」のアスペルギルス抗原、「31」のクリプトコックス抗原半定量又は同定性と併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(40)グロブリンクラス別ウイルス抗体価

ア】「38」のグロブリンクラス別ウイルス抗体価は、下記の項目のウイルスのIgG型ウイルス抗体価又はIgM型ウイルス抗体価を測定した場合に算定する。
 ただし、「(ト)」のヒトパルボウイルスB19は、紅斑が出現している15歳以上の成人について、このウイルスによる感染症が強く疑われ、IgM型ウイルス抗体価を測定した場合に算定する。

  • (イ)ヘルペスウイルス
  • (ロ)風疹ウイルス
  • (ハ)サイトメガロウイルス
  • (ニ)EBウイルス
  • (ホ)麻疹ウイルス
  • (ヘ)ムンプスウイルス
  • (ト)ヒトパルボウイルスB19
  • (チ)水痘・帯状疱疹ウイルス

イ】同一ウイルスについてIgG型ウイルス抗体価及びIgM型ウイルス抗体価を測定した場合にあっては、いずれか一方の点数を算定する。

ウ】「11」のウイルス抗体価(定性・半定量・定量)と併せて測定した場合にあっては、いずれか一方の点数を算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(39)「39」のサイトメガロウイルス抗体を「38」のグロブリンクラス別ウイルス抗体価と併せて行った場合は、主たるもののみを算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(41)「40」のレジオネラ抗原定性(尿)は、症状や所見からレジオネラ症が疑われる患者に対して、ELISA法又は免疫クロマト法により実施した場合に限り1回を限度として算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(42)デングウイルス抗原定性又は同抗原・抗体同時測定定性

ア】「41」のデングウイルス抗原・抗体同時測定定性は、デングウイルスNS1抗原、IgG抗体及びIgM抗体を、イムノクロマト法を用いて同時に測定した場合に算定できる。

イ】「41」のデングウイルス抗原定性及び同抗原・抗体同時測定定性は、国立感染症研究所が作成した「蚊媒介感染症の診療ガイドライン」に基づきデング熱を疑う患者が、入院を要する場合に限り算定できる。

ウ】「41」のデングウイルス抗原定性及び同抗原・抗体同時測定定性は、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにするための積極的疫学調査を目的として実施された場合は算定できない。

エ】「41」のデングウイルス抗原定性及び同抗原・抗体同時測定定性を併せて実施した場合は、主体たるもののみ算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(43)「45」のHIV-1抗体(ウエスタンブロット法)又は「47」のHIV-2抗体(ウエスタンブロット法)は、スクリーニング検査としての「16」のHIV-1抗体、「17」のHIV-1,2抗体定性若しくは同半定量、「18」のHIV-1,2抗体定量又は「17」のHIV-1,2抗原・抗体同時測定定性若しくは同定量が陽性の場合の確認診断用の検査である。

<H30 保医発0305第1号>

(44)「48」のサイトメガロウイルスpp65抗原定性は免疫染色法により、臓器移植後若しくは造血幹細胞移植後の患者又はHIV感染者又は高度細胞性免疫不全の患者に対して行った場合のみ算定できる。
 ただし、高度細胞性免疫不全の患者については、当該検査が必要であった理由について、診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

<H30 保医発0305第1号>

(45)「49」のHTLV-Ⅰ抗体(ウエスタンブロット法及びラインブロット法)は、「13」のHTLV-Ⅰ抗体定性、半定量又は「30」のHTLV-Ⅰ抗体によって陽性が確認された症例について、確定診断を目的としてウエスタンブロット法又はラインブロット法により行った場合に算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(46)「50」のHIV抗原は、HIV感染者の経過観察又はHIV感染ハイリスク群が急性感染症状を呈した場合の確定診断に際して測定した場合に算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(47)「51」の抗トリコスポロン・アサヒ抗体は、ELISA法により、夏型過敏性肺炎の鑑別診断を目的として測定した場合に算定できる。
 なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患びまん性肺疾患調査研究班による「過敏性肺炎の診断の手引と診断基準」により、夏型過敏性肺炎が疑われる患者とする。

<H30 保医発0305第1号>



D012 感染症免疫学的検査

【クラミジアトラコマチス抗原】

(問102)クラミジアトラコマチス抗原精密測定は、泌尿器、生殖器、結膜又は鼻咽腔からの検体によるものとあるが、複数の部位からの検体により検査した場合は、その部位ごとに算定できるのか。

(答)主たるもののみ1つを算定する。

<H20/3/28 事務連絡:疑義解釈資料(その1)>

【グロブリンクラス別ウイルス抗体価】

(問44)グロブリンクラス別ウイルス抗体価精密測定の対象となるウイルスのうち、ヘルペスウイルスにはどのようなウイルスが含まれるか。

(答)水痘・帯状疱疹ウイルス、単純ヘルペスウイルス1型、単純ヘルペスウイルス2型が含まれる。

<H20/5/9 事務連絡:疑義解釈資料(その2)>

【白血球中サイトメガロウイルスpp65抗原】

(問97)区分番号「D012」感染症免疫学的検査の31「白血球中サイトメガロウイルスpp65抗原」については、免疫染色法により、骨髄移植後、臓器移植後、臍帯血移植後若しくは同種末梢血幹細胞移植後の患者又はHIV感染者に対して行った場合にのみ算定できることとされているが、悪性腫瘍の患者など、高度免疫不全であることが明らかな患者も算定できるのか。

(答)算定できる。ただし、骨髄移植後、臓器移植後、臍帯血移植後若しくは同種末梢血幹細胞移植後の患者又はHIV感染者以外の患者について算定する場合には、高度免疫不全患者であり、当該検査が必要であった理由について、白血球数などの検査結果を用いて診療録に記載すること。
 また、診療報酬明細書の摘要欄にも同様の記載を行うこと。

<H20/3/28 事務連絡>