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<告示>

G004 点滴注射(1日につき)

1 6歳未満の乳幼児に対するもの
(1日分の注射量が100mL以上の場合)

98点

2 「1」に掲げる者以外の者に対するもの
(1日分の注射量が500mL以上の場合)

97点

3 その他の場合
(入院中の患者以外の患者に限る。)

49点

注1 点滴に係る管理に要する費用を含む。

注2 6歳未満の乳幼児に対して行った場合は、乳幼児加算として、45点を所定点数に加算する。

注3 血漿成分製剤の注射を行う場合であって、1回目の注射に当たって、患者に対して注射の必要性、危険性等について文書による説明を行ったときは、血漿成分製剤加算として、当該注射を行った日に限り、50点を所定点数に加算する。

注4 区分番号「C101」に掲げる在宅自己注射指導管理料、区分番号「C104」に掲げる在宅中心静脈栄養法指導管理料、区分番号「C108」に掲げる在宅悪性腫瘍等患者指導管理料又は区分番号「C108-2」に掲げる在宅悪性腫瘍患者共同指導管理料を算定している患者について、区分番号「C001」に掲げる在宅患者訪問診療料(Ⅰ)又は区分番号「C001-2」に掲げる在宅患者訪問診療料(Ⅱ)を算定する日に併せて行った点滴注射の費用は算定しない。



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<通知>

G004 点滴注射(1日につき)

(1)6歳未満の乳幼児に対する1日分の注射量が100mL未満の場合及び6歳以上の者に対する1日分の注射量が500mL未満の場合は、入院中の患者以外の患者に限り、「3」に掲げる所定点数で算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(2)「注射量」は、次のように計算する。

  • ア】点滴回路より薬物を注入するいわゆる「管注」を行った場合には、「管注」に用いた薬剤及び補液に用いた薬剤の総量。
  • イ】同一の者に対して、点滴注射を1日に2回以上行った場合には、それぞれの注射に用いた薬剤の総量。

<H30 保医発0305第1号>

(3)血漿成分製剤加算

ア】「注3」に規定する「文書による説明」とは、1回目の輸注を行う際(当該患者に対して複数回の輸注を行う場合は概ね1週間毎)に、別紙様式20又はこれに準ずる様式により、患者(医師の説明に対して理解が困難と認められる小児又は意識障害者等にあっては、その家族等)に対して、輸注の必要性、副作用、輸注方法及びその他の留意点等について説明することをいう。

イ】説明に用いた文書については、患者(医師の説明に対して理解が困難と認められる小児又は意識障害者等にあっては、その家族等)から署名又は押印を得た上で、当該患者に交付するとともに、その文書の写しを診療録に貼付することとする。

ウ】緊急その他やむを得ない場合は、輸注後に説明を行った場合も算定できるが、この場合輸注後速やかに行うこととする。

エ】「注3」に規定する血漿成分製剤とは、新鮮液状血漿及び新鮮凍結人血漿等をいい、血漿分画製剤(アルブミン製剤、グロブリン製剤等)は含まれないが、血漿成分製剤に準じ、患者に対して輸注の必要性等の説明を行うよう努めること。
 なお、血漿成分製剤及び血漿分画製剤の輸注に当たっては、「「輸血療法の実施に関する指針」及び「血液製剤の使用指針」の一部改正について」(平成26年11月12日薬食発1112第12号)及び「「血液製剤の使用指針」の改定について」(平成29年3月31日薬生発0331第15号)を遵守するよう努めるものとする。

<H30 保医発0305第1号>

(4)区分番号「C101」、区分番号「C104」、区分番号「C108」又は区分番号「C108-2」に掲げる在宅自己注射指導管理料在宅中心静脈栄養法指導管理料在宅悪性腫瘍等患者指導管理料又は在宅悪性腫瘍患者共同指導管理料を算定している患者(これらに係る在宅療養指導管理材料加算又は薬剤料若しくは特定保険医療材料料のみを算定している者を含む。)に対して、区分番号「C001」在宅患者訪問診療料(Ⅰ)又は区分番号「C001-2」在宅患者訪問診療料(Ⅱ)を算定する日に、患家において当該訪問診療と併せて点滴注射を行った場合は、当該注射に係る費用は算定しない。

<H30 保医発0305第1号>



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G004 点滴注射

【CT・MRIの造影剤使用時】

(問8)「G001」静脈内注射又は「G004」点滴注射は、「E200」コンピューター断層撮影(CT撮影)又は「E202」磁気共鳴コンピューター断層撮影(MRI撮影)の「注3」造影剤使用加算に規定する加算とそれぞれ同時に算定できるか。

(答)同一日に静脈内注射又は点滴注射により造影剤使用撮影を実施した場合においては、注射実施料(「G001」静脈内注射又は「G004」点滴注射)又は造影剤使用加算のうち、主たるもののみを算定する。

<H27/6/30 事務連絡:疑義解釈資料(その14)>

(問133)区分番号「E200」の「注3」又は区分番号「E202」の「注3」を算定した場合、同一日に区分番号「G004」点滴注射は算定できないが、当該点滴注射により生物学的製剤等の投与を実施した場合に、注射の部通則3から6までの加算は算定可能か。

(答)このような場合においては、注射の部通則3から6までに規定する加算について、それぞれの算定要件を満たす場合であれば算定を行っても差し支えない。

<H28/3/31 事務連絡:疑義解釈資料(その1)>

<H28/6/14 一部訂正 事務連絡:疑義解釈資料(その4)>



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