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<告示>

L009 麻酔管理料(Ⅰ)

1 硬膜外麻酔又は脊椎麻酔を行った場合

250点

2 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を行った場合

1,050点

注1 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、当該保険医療機関の麻酔に従事する医師(麻酔科につき医療法第6条の6第1項に規定する厚生労働大臣の許可を受けた者に限る。)が行った場合に算定する。

注2 「1」について、帝王切開術の麻酔を行った場合は、帝王切開術時麻酔加算として、700点を所定点数に加算する。

注3 区分番号「L010」に掲げる麻酔管理料(Ⅱ)を算定している場合は算定できない。

注4 区分番号「K017」
「K020」
「K136-2」
「K142-2」の「1」
「K151-2」
「K154-2」
「K169」の「1」
「K172」
「K175」の「2」
「K177」
「K314」の「2」
「K379-2」の「2」
「K394」の「2」
「K395」
「K403」の「2」
「K415」の「2」
「K514」の「9」
「K514-4」
「K519」
「K529」の「1」
「K529-2」の「2」
「K552」の「1」
「K553」の「3」
「K553-2」の「2」
「K553-2」の「3」
「K555」の「3」
「K558」
「K560」の「1」の「イ」から「K560」の「1」の「ハ」まで、
「K560」の「2」
「K560」の「3」の「イ」から「K560」の「3」の「ニ」まで、
「K560」の「4」
「K560」の「5」
「K560-2」の「2」の「ニ」
「K567」の「3」
「K579-2」の「2」
「K580」の「2」
「K581」の「3」
「K582」の「2」
「K582」の「3」
「K583」
「K584」の「2」
「K585」
「K586」の「2」
「K587」
「K592-2」
「K605-2」
「K605-4」
「K610」の「1」
「K645」
「K675」の「4」
「K675」の「5」
「K677-2」の「1」
「K695」の「4」
「K695」の「6」
「K695」の「7」
「K697-5」
「K697-7」
「K703」「K704」
「K801」の「1」
「K803」の「2」
「K803」の「4」及び
「K803-2」に掲げる手術に当たって、区分番号「L008」に掲げるマスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔の実施時間が8時間を超えた場合は、長時間麻酔管理加算として、7,500点を所定点数に加算する。



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<通知>

L009 麻酔管理料(Ⅰ)

(1)当該点数は、麻酔科標榜医により、質の高い麻酔が提供されることを評価するものである。

<H30 保医発0305第1号>

(2)麻酔管理料(Ⅰ)は厚生労働大臣が定める施設基準に適合している麻酔科を標榜する保険医療機関において、当該保険医療機関の常勤の麻酔科標榜医(地方厚生(支)局長に届け出ている医師に限る。以下この項において同じ。)が麻酔前後の診察を行い、かつ専ら当該保険医療機関の常勤の麻酔科標榜医が区分番号「L002」硬膜外麻酔、区分番号「L004」脊椎麻酔又は区分番号「L008」マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を行った場合に算定する。
 なお、この場合において、緊急の場合を除き、麻酔前後の診察は、当該麻酔を実施した日以外に行われなければならない。

<H30 保医発0305第1号>

(3)麻酔科標榜医が、麻酔科標榜医以外の医師と共同して麻酔を実施する場合においては、麻酔科標榜医が、当該麻酔を通じ、麻酔中の患者と同室内で麻酔管理に当たり、主要な麻酔手技を自ら実施した場合に算定する。

<H30 保医発0305第1号>

(4)麻酔管理料(Ⅰ)を算定する場合には、麻酔前後の診察及び麻酔の内容を診療録に記載する。
 なお、麻酔前後の診察について記載された麻酔記録又は麻酔中の麻酔記録の診療録への添付により診療録への記載に代えることができる。

<H30 保医発0305第1号>

(5)麻酔管理料(Ⅰ)について、「通則2」及び「通則3」の加算は適用しない。

<H30 保医発0305第1号>



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L009 麻酔管理料(Ⅰ)

(問140)区分番号「L009」麻酔管理料について、主要な麻酔手技とは何か。

(答)気管内挿管・抜管、マスク挿入・抜去、脊椎麻酔の実施、硬膜外麻酔の実施等である。

<H20/3/28 事務連絡:疑義解釈資料(その1)>



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