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基本診療料の施設基準等

基本診療料の施設基準等

告示 通知 特掲診療科の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて
第1 基本診療料の施設基準等
第一 第2
第3
届出に関する手続き
届出受理後の措置等
第4 経過措置等

第二

施設基準の通則

初・再診料の施設基準等

告示 通知 特掲診療科の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて
第三 別添1 初・再診料の施設基準等
 一 医科初診料の「注7」、「注8」及び「注11」、医科再診料の「注6」及び「注16」、外来診療料の「注9」及び「注11」並びに歯科初診料の「注7」の時間外加算等に係る厚生労働大臣が定める時間
 一の二 第2の5 医科初診料の特定妥結率初診料、医科再診料の特定妥結率再診料及び外来診療料の特定妥結率外来診療料の施設基準
 二 第1 医科初診料及び医科再診料の夜間・早朝等加算の施設基準
 三 医科初診料に係る厚生労働大臣が定める患者
 三の二 第1の2 医科初診料の機能強化加算の施設基準者
 四 医科再診料の外来管理加算に係る厚生労働大臣が定める検査及び計画的な医学管理
 五 第2 時間外対応加算の施設基準
 六 第2の2 明細書発行体制等加算の施設基準
 七 第2の3 地域包括診療加算の施設基準
 七の二 第2の4 認知症地域包括診療加算の施設基準
 八 外来診療料に係る厚生労働大臣が定める患者
 八の二 第2の6 オンライン診療料の施設基準等
 八の三 第2の7 診療報酬の算定方法別表第二歯科診療報酬点数表(以下「歯科点数表」という。)第1章基本診療料第1部初・再診料第1節初診料の「注1」に規定する施設基準
 九 第3 地域歯科診療支援病院歯科初診料の施設基準
 十 第4 歯科外来診療環境体制加算の施設基準
 十一 第4の2 歯科診療特別対応連携加算の施設基準
第三の二 入院基本料又は特定入院料を算定せず、短期滞在手術等基本料3を算定する患者

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病院の入院基本料の施設基準等

告示 通知 特掲診療科の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて
第五 第2 病院の入院基本料の施設基準等
 一 通則

 1 病棟の概念
 2 1病棟当たりの病床数に係る取扱い
 3 平均在院日数
 4 入院患者の数及び看護要員の数等
(1)入院患者の数
(2)看護要員の数
(3)夜間における勤務
(4)看護の勤務体制
(5)看護要員の配置に係る情報提供
(6)看護の実施
 4の2 急性期一般入院基本料、7対1入院基本料、10対1入院基本料及び地域一般入院基本料(地域一般入院料1に限る。)に係る重症度、医療・看護必要度
 4の3 急性期一般入院料1及び7対1入院基本料(特定機能病院入院基本料及び障害者施設等入院基本料を除く。)に係る入院患者数及び医師の数
 4の4 急性期一般入院料1、7対1入院基本料(特定機能病院入院基本料(一般病棟に限る。)及び専門病院入院基本料)に係る自宅等に退院するものの割合
 4の5 急性期一般入院基本料、7対1入院基本料及び10対1入院基本料(特定機能病院入院基本料(一般病棟に限る。)及び専門病院入院基本料)並びに療養病棟入院基本料(許可病床数200床以上の保険医療機関に限る。)を算定する病棟
 4の5の2 「基本診療料の施設基準等」第五の二の(1)の「イ」の③の「3」及び第五の二の(1)の「イ」の④の「3」について
 4の6 月平均夜勤時間超過減算による入院基本料及び夜勤時間特別入院基本料を算定する病棟
 4の7 看護必要度加算及び一般病棟看護必要度評価加算を算定する病棟
 4の8 ADL維持向上等体制加算の施設基準
 19 一般病棟入院基本料、結核病棟入院基本料、精神病棟入院基本料、専門病院入院基本料、障害者施設等入院基本料における夜間看護体制特定日減算
 二 一般病棟入院基本料の施設基準等
 三  
 4の11
 5
 
 
 6
 7
 8
 9
 10
 11
 12
療養病棟入院基本料の施設基準等
 「適切な看取りに対する指針」について
 別表第五の二に掲げる疾患及び状態にある患者及び別表第五の三の一及び二に掲げる疾患及び状態にある患者及び同表の三に掲げる患者の割合の算出方法等
 第五の三の(2)に規定する区分
 医療区分2に定める「褥瘡に対する治療を実施している状態」
 褥瘡の発生割合等の継続的な測定及び評価
 「注10」に規定する在宅復帰機能強化加算について
 「注11」の規定により入院料を算定する病棟
 「注12」の規定により入院料を算定する病棟
 「注13」に規定する夜間看護加算の施設基準
 四 結核病棟入院基本料の施設基準等
 四の二  4の10
 13
 14
精神病棟入院基本料の施設基準等
「注4」に規定する重度認知症加算の施設基準
「注7」に規定する精神保健福祉士配置加算の施設基準
 五  4の10
 12
特定機能病院入院基本料の施設基準等
「注4」に規定する重度認知症加算の施設基準
 六  15 専門病院入院基本料の施設基準等
 七  4の9
 16
 17
 18
障害者施設等入院基本料の施設基準等
障害者施設等入院基本料の対象となる病棟
「注9」に規定する看護補助加算
「注10」に規定する夜間看護体制加算

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診療所の入院基本料の施設基準等

告示 通知 特掲診療科の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて
第六 第3 診療所の入院基本料の施設基準等
 一  1
 2
 3
 4
診療所の入院基本料等に関する施設基準
 二  5
 6
 7
 8
 9
 10
 11
 12
 13
 20
 22
 23
有床診療所入院基本料の施設基準


 有床診療所一般病床初期加算の施設基準
 医師配置加算の施設基準
 看護配置に係る加算の基準
 看護補助配置加算の施設基
 看取り加算の施設基準
 栄養管理実施加算の基準
 「注11」に規定する在宅復帰機能強化加算の施設基準
 「注12」に規定する介護連携加算1の施設基準
 「注12」に規定する介護連携加算2の施設基準
 三
 14
 15
 16
 17
 18
 19
 21
有床診療所療養病床入院基本料の施設基準等
 療養病床を有する場合
 有床診療所療養病床入院基本料を算定する病床
 「基本診療料の施設基準等」の第六の三の(2)のロに規定する区分
 医療区分2に定める「褥瘡に対する治療を実施している状態」
 救急・在宅等支援療養病床初期加算の施設基準
 褥瘡の発生割合等の継続的な測定及び評価
 「注11」に規定する在宅復帰機能強化加算の施設基準
第5 入院基本料の届出に関する事項

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入院基本料等加算の施設基準等

告示 通知 特掲診療科の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて
第八 別添3 入院基本料等加算の施設基準等
 一 第1 総合入院体制加算の施設基準
 六 第2 臨床研修病院入院診療加算の施設基準
 六の二 第2の2 救急医療管理加算の施設基準
 六の三 第3 超急性期脳卒中加算の施設基準等
 六の四 第3の2 妊産婦緊急搬送入院加算の施設基準
 六の五 在宅患者緊急入院診療加算に規定する別に厚生労働大臣が定めるもの
 六の六 在宅患者緊急入院診療加算に規定する別に厚生労働大臣が定める疾病等
 七 第4 診療録管理体制加算の施設基準
 七の二 第4の2 医師事務作業補助体制加算の施設基準
 七の三 第4の3 急性期看護補助体制加算の施設基準
 七の四 第4の4 看護職員夜間配置加算の施設基準
 七の五 第4の5 乳幼児加算・幼児加算の「注1」及び「注2」に規定する基準
 八 難病患者等入院診療加算に規定する疾患及び状態
 九 第5 特殊疾患入院施設管理加算の施設基準
 十 第6 超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算に規定する状態等
 十二 第6の2 看護配置加算の施設基準
 十三 第7 看護補助加算の施設基準
 十四 第8 地域加算に係る地域
 十八 離島加算に係る地域
第9 療養環境加算
 十九 第10 重症者等療養環境特別加算の施設基準
 十九の二 第10の2 小児療養環境特別加算に規定する基準
 二十 第11 療養病棟療養環境加算の施設基準
 二十の二 第11の2 療養病棟療養環境改善加算の施設基準
 二十一 第12 診療所療養病床療養環境加算の施設基準
 二十一の二 第12の2 診療所療養病床療養環境改善加算の施設基準
 二十一の三 第12の3 無菌治療室管理加算の施設基準
 二十二 第13 重症皮膚潰瘍管理加算の施設基準
 二十三 第14 緩和ケア診療加算の施設基準等
 二十三の二 第14の2 有床診療所緩和ケア診療加算の施設基準
 二十四 第15 精神科応急入院施設管理加算の施設基準
 二十五 第16 精神病棟入院時医学管理加算の施設基準
 二十五の二 第16の2 精神科地域移行実施加算の施設基準
 二十五の三 第16の3 精神科身体合併症管理加算の施設基準等
 二十五の四 第17 精神科リエゾンチーム加算の施設基準
 二十六 第17の2 強度行動障害入院医療管理加算の施設基準等
 二十六の二 第17の3 重度アルコール依存症入院医療管理加算の施設基準等
 二十六の三 第17の4 摂食障害入院医療管理加算の施設基準等
 二十七 第18 がん拠点病院加算の施設基準
 二十八 第19 栄養サポートチーム加算の施設基準等
 二十九 第20 医療安全対策加算の施設基準
 二十九の二 第21 感染防止対策加算の施設基準等
 二十九の三 第21の2 患者サポート体制充実加算の施設基準
 三十 第22 褥瘡ハイリスク患者ケア加算の施設基準
 三十一 第22の2 ハイリスク妊娠管理加算の施設基準等
 三十二 第23 ハイリスク分娩管理加算の施設基準等
 三十三の六 第24の5 精神科救急搬送患者地域連携紹介加算の施設基準
 三十三の七 第24の6 精神科救急搬送患者地域連携受入加算の施設基準
 三十四 第25 総合評価加算の施設基準
 三十五の二 第26 呼吸ケアチーム加算の施設基準等
 三十五の三 第26の2 後発医薬品使用体制加算の施設基準等
 三十五の四 第26の3 病棟薬剤業務実施加算の施設基準
 三十五の五 第26の4 データ提出加算の施設基準
 三十五の六 第26の5 入退院支援加算の施設基準等
 三十五の七 第26の6 認知症ケア加算の施設基準等
 三十五の八 第26の7 精神疾患診療体制加算の施設基準
 三十五の九 第26の8 精神科急性期医師配置加算の施設基準
 三十六 第27 地域歯科診療支援病院入院加算の施設基準

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特定入院料の施設基準等

告示 通知 特掲診療科の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて
第九 別添4 特定入院料の施設基準等
 一 通則
 二 第1 救命救急入院料の施設基準
 三 第2 特定集中治療室管理料の施設基準等
 四 第3 ハイケアユニット入院医療管理料の施設基準
 五 第4 脳卒中ケアユニット入院医療管理料の施設基準
 五の二 第4の2 小児特定集中治療室管理料の施設基準
 六 第5 新生児特定集中治療室管理料の施設基準等
 六の二 第6 総合周産期特定集中治療室管理料の施設基準等
 六の三 第7 新生児治療回復室入院医療管理料の施設基準等
 七 第8 一類感染症患者入院医療管理料の施設基準等
 八 第9 特殊疾患入院医療管理料の施設基準等
 九 第10 小児入院医療管理料の施設基準
 十 第11 回復期リハビリテーション病棟入院料の施設基準等
 十一の二 第12 地域包括ケア病棟入院料の施設基準等
 十二 第13 特殊疾患病棟入院料の施設基準等
 十三 第14 緩和ケア病棟入院料の施設基準等
 十四 第15 精神科救急入院料の施設基準等
 十五 第16 精神科急性期治療病棟入院料の施設基準等
 十五の二 第16の2 精神科救急・合併症入院料の施設基準等
 十五の三 第16の3 児童・思春期精神科入院医療管理料の施設基準
 十六 第17 精神療養病棟入院料の施設基準等
 十八 第19 認知症治療病棟入院料の施設基準
 十九 第20 特定一般病棟入院料の施設基準等
 二十 第21 地域移行機能強化病棟入院料の施設基準等

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短期滞在手術基本料の施設基準

告示 通知 特掲診療科の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて
第十 別添5 短期滞在手術等基本料の施設基準等

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経過措置

告示 通知 特掲診療科の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて
第十一 経過措置

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別表

告示 通知 特掲診療科の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて
別表第一 地域歯科診療支援病院歯科初診料に係る手術
別表第二 平均在院日数の計算対象としない患者
別表第三 看護配置基準の計算対象としない治療室、病室又は専用施設
別表第四 厚生労働大臣が定める状態等にある患者
別表第五 特定入院基本料、療養病棟入院基本料、障害者施設等入院基本料の「注6」の点数及び有床診療所療養病床入院基本料に含まれる画像診断及び処置並びにこれらに含まれない除外薬剤・注射薬
別表第五の一の二 特定入院基本料、療養病棟入院基本料、障害者施設等入院基本料の「注6」の点数及び有床診療所療養病床入院基本料に含まれない除外薬剤・注射薬並びに特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料、特殊疾患病棟入院料、緩和ケア病棟入院料及び認知症治療病棟入院料の除外薬剤・注射薬
別表第五の一の三 地域包括ケア病棟入院料、特定一般病棟入院料及び短期滞在手術等基本料の除外薬剤・注射薬
別表第五の一の四 精神科救急入院料、精神科急性期治療病棟入院料及び精神科救急・合併症入院料の除外薬剤・注射薬
別表第五の一の五 精神療養病棟入院料及び地域移行機能強化病棟入院料の除外薬剤・注射薬
別表第五の二 療養病棟入院基本料の入院料A、入院料B及び入院料C並びに有床診療所療養病床入院基本料の入院基本料Aに係る疾患及び状態
別表第五の三 療養病棟入院基本料の入院料D、入院料E及び入院料F並びに有床診療所療養病床入院基本料の入院基本料B及び入院基本料Cに係る疾患及び状態等
別表第五の四 療養病棟入院基本料及び有床診療所療養病床入院基本料の「注4」に規定する厚生労働大臣が定める状態
別表第六 難病患者等入院診療加算に係る疾患及び状態
別表第六の二 厚生労働大臣が定める地域
別表第六の三 ハイリスク妊娠管理加算の対象患者
別表第七 ハイリスク分娩管理加算の対象患者
別表第七の二 精神科身体合併症管理加算の対象患者
別表第八 一類感染症患者入院医療管理料の対象患者
別表第九 回復期リハビリテーションを要する状態及び算定上限日数
別表第九の二 回復期リハビリテーションを要する状態
別表第九の三 回復期リハビリテーション病棟入院料における別に厚生労働大臣が定める費用
別表第十 精神科救急入院料、精神科急性期治療病棟入院料及び精神科救急・合併症入院料の対象患者
別表第十一 短期滞在手術等基本料に係る手術等
別表第十二 別表第12
別表十三 在宅患者緊急入院診療加算に規定する別に厚生労働大臣が定める疾病等
別表第十四 新生児特定集中治療室管理料の「注1」、総合周産期特定集中治療室管理料の「注1」及び新生児治療回復室入院医療管理料の「注1」に規定する別に厚生労働大臣が定める疾患
別表十五 特定入院料のみで届出可能な対象入院料


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