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<告示>

五 頭部MRI撮影加算の施設基準

(1)当該保険医療機関内に画像診断を専ら担当する常勤の医師が配置されていること。

(2)当該撮影を行うにつき十分な機器及び施設を有していること。

(3)当該撮影を行うにつき十分な体制が整備されていること。



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<通知>

第36の1の4 頭部MRI撮影加算

1 頭部MRI撮影加算に関する施設基準

(1)3テスラ以上のMRI装置を有していること。

<H30 保医発0305第3号>

(2)画像診断管理加算2又は3に関する施設基準を満たすこと。

<H30 保医発0305第3号>

(3)画像診断を専ら担当する常勤の医師(専ら画像診断を担当した経験を10年以上有するもの又は当該療養について関係学会から示されてい2年以上の所定の研修(専ら放射線診断に関するものとし、画像診断、Interventional Radiology(IVR)及び核医学に関する事項を全て含むものであること。)を修了し、その旨が登録されているものに限る。)が3名以上配置されていること。
 なお、画像診断を専ら担当する医師とは、勤務時間の大部分において画像情報の撮影又は読影に携わっている者をいう。

<H30 保医発0305第3号>

(4)当該保険医療機関において、夜間及び休日に読影を行う体制が整備されていること。

<H30 保医発0305第3号>

(5)当該保険医療機関において実施される全ての核医学診断、CT撮影及びMRI撮影について、夜間及び休日を除いて、検査前の画像診断管理を行っていること。

<H30 保医発0305第3号>

(6)関係学会の定める指針に基づいて、適切な被ばく線量管理を行っていること。
 その際、施設内の全てのCT検査の線量情報を電子的に記録し、患者単位及び検査プロトコル単位で集計・管理の上、被ばく線量の最適化を行っていること。

<H30 保医発0305第3号>

2 届出に関する事項

  頭部MRI撮影加算の施設基準に係る届出は、別添2の様式38を用いること。

<H30 保医発0305第3号>



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頭部MRI撮影加算の施設基準

(問158)画像診断管理加算3又は頭部MRI撮影加算について、「夜間及び休日に読影を行う体制が整備されていること」とされているが、当該体制には放射線科医の当直体制、放射線科医が自宅で待機し必要に応じて登院する体制及び遠隔画像読影装置等を用いて自宅等で読影を行う体制を含むか。

(答)そのとおり。

<H30/3/30 事務連絡:疑義解釈資料(その1)>

(問159)画像診断管理加算3又は頭部MRI撮影加算について、「夜間及び休日に読影を行う体制が整備されていること」とされているが、夜間及び休日に撮像された全ての画像を読影しなくてもよいか。
 また、夜間及び休日に読影を行った場合において、正式な画像診断報告書を作成するのは翌診療日でもよいか。

(答)いずれもよい。

<H30/3/30 事務連絡:疑義解釈資料(その1)>

(問160)画像診断管理加算3又は頭部MRI撮影加算について、「夜間及び休日に読影を行う体制が整備されていること」とされているが、夜間及び休日に読影を行う医師は画像診断を専ら担当する医師である必要があるか。

(答)画像診断を専ら担当する医師によって適切に管理されていれば、夜間及び休日に読影を行う医師は必ずしも画像診断を専ら担当する医師でなくてもよい。

<H30/3/30 事務連絡:疑義解釈資料(その1)>

(問161)画像診断管理加算3又は頭部MRI撮影加算について、「検査前の画像診断管理を行っていること」とあるが、具体的にはどのようなことを行えばよいか。

(答)検査依頼に対して放射線科医がその適応を判断し、CTやMRI等の適切な撮像法や撮像プロトコルについて、臨床情報、被ばく管理情報又は臨床検査データ値等を参考に、事前に確認及び決定すること。
 なお、当該管理を行ったことについて、口頭等で指示をした場合も含め、適切に診療録に記録すること。

<H30/3/30 事務連絡:疑義解釈資料(その1)>

(問162)画像診断管理加算3又は頭部MRI撮影加算について、「関連学会の定める指針」とあるが、具体的には何を指すのか。

(答)日本医学放射線学会のエックス線CT被ばく線量管理指針等を指す。

<H30/3/30 事務連絡:疑義解釈資料(その1)>



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