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<告示>

K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術

1 初回

12,000点

2 「1」の実施後3月以内に実施する場合

12,000点

注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。



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<通知>

K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術

(1)「1」については、3月に1回に限り算定する。

<R2 保医発0305第1号>

(2)「1」を算定してから3月以内に実施した場合には、次のいずれかに該当するものに限り、1回を限度として「2」を算定する。
 また、次のいずれかの要件を満たす画像所見等の医学的根拠を診療報酬明細書の概要欄摘要欄に記載すること。

  • ア】透析シャント閉塞の場合
  • イ】超音波検査において、シャント血流量が400ml以下又は血管抵抗指数(RI)が0.6以上の場合(「ア」の場合を除く。)

<R2 保医発0305第1号>

<一部訂正 R2/8/31事務連絡>

(3)「2」については、「1」の前回算定日(他の保険医療機関での算定を含む。)を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

<R2 保医発0305第1号>

(4)人工血管内シャントの静脈側吻合部狭窄病変に対し、末梢血管用ステントグラフトを留置する場合には当該点数の所定点数を準用して算定する。

<一部改正 R2 保医発0529第1号>



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診療報酬点数表2020
【通則】

第2章 特掲診療料

第10部 手術
【通則】

第1節 手術料

第8款 心・脈管

(動脈)

K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術

(問177)「K616-4」経皮的シャント拡張術・血栓除去術について、3ヶ月に2回以上実施した場合、2回目以降の手術に伴う薬剤料又は特定保険医療材料料は算定できるか。

(答)算定できない。

<H24/3/30 事務連絡:疑義解釈資料(その1)>

(問178)「K616-4」経皮的シャント拡張術・血栓除去術について、3ヶ月に2回以上、複数の保険医療機関で実施した場合、それぞれの保険医療機関について3ヶ月に1回に限り算定できるか。

(答)1人の患者につき、3ヶ月に1回に限り算定する。

<H24/3/30 事務連絡:疑義解釈資料(その1)>

(問50)「K616-4」経皮的シャント拡張術・血栓除去術について、3ヶ月に1回に限り算定できるが、3ヶ月に1回しか当該手術を実施できないのか。

(答)そうではない。当該手術料は、3ヶ月の一連の行為を評価したものであり、3ヶ月に2回以上実施して差し支えない。
 医学的な必要性に応じて実施すること。

<H24/4/20 事務連絡:疑義解釈資料(その2)>

(問34)「K616」四肢の血管拡張術・血栓除去術と「K616-4」経皮的シャント拡張術・血栓除去術」の違いについて伺いたい。

(答)「K616」四肢の血管拡張術・血栓除去術は、ブラッドアクセス用のシャント以外の末梢血管等を拡張した際に算定する。
 「K616-4」経皮的シャント拡張術・血栓除去術は、ブラッドアクセス用のシャントをPTAバルーンカテーテル等を用いて拡張した際に算定する。

<H24/8/9 事務連絡:疑義解釈資料(その8)>

(問35)「K616-4」経皮的シャント拡張術・血栓除去術の算定要件に、「手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。」とあるが、造影等に使用した薬剤は算定できるか。

(答)算定できる。

<H24/8/9 事務連絡:疑義解釈資料(その8)>

(問161)区分番号「K616-4」経皮的シャント拡張術・血栓除去術について、3か月に3回以上実施した場合、3回目以降の手術に伴う薬剤料又は特定保険医療材料料は算定できるか。

(答)算定できない。

<R2/3/31 事務連絡:疑義解釈資料(その1)>

(問14)区分番号「K616-4」経皮的シャント拡張術・血栓除去術について、「1」は3月に1回に限り算定するとあるが、この3月とは算定した日を含め、当該算定日から90日を指すのか。

(答)その通り。

<R2/4/16 事務連絡:疑義解釈資料(その5)>

(問15)区分番号「K616-4」経皮的シャント拡張術・血栓除去術について、「ア」又は「イ」の要件に該当する場合に限り「2」は算定可能であるが、この要件を満たさずに「1 初回」算定後、3月以内に実施した場合について、手術に伴う薬剤料又は特定保険医療材料料は算定できるか。

(答)算定不可。

<R2/4/16 事務連絡:疑義解釈資料(その5)>



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