人工腎臓に規定する厚生労働大臣が定める施設基準等

第５７の２　人工腎臓

１　人工腎臓の施設基準

（１）慢性維持透析を行った場合１の施設基準

ア】次のいずれかに該当する保険医療機関であること。

①透析用監視装置の台数が２６台未満であること。

②透析用監視装置１台当たりの区分番号「Ｊ０３８」人工腎臓の「１」から「３」を算定した患者数（外来患者に限る。）の割合が3.5未満であること。

イ】関連学会から示されている基準に基づき、水質管理が適切に実施されていること。

ウ】透析機器安全管理委員会を設置し、その責任者として専任の医師又は専任の臨床工学技士が１名以上配置されていること。

<R2 保医発0305第3号>

（２）慢性維持透析を行った場合２の施設基準

ア】次のいずれにも該当する保険医療機関であること。

①透析用監視装置の台数が２６台以上であること。

②透析用監視装置１台当たりの区分番号「Ｊ０３８」人工腎臓の「１」から「３」を算定した患者数（外来患者に限る。）の割合が3.5以上4.0未満であること。

イ】関連学会から示されている基準に基づき、水質管理が適切に実施されていること。

ウ】透析機器安全管理委員会を設置し、その責任者として専任の医師又は専任の臨床工学技士が１名以上配置されていること。

<R2 保医発0305第3号>

（３）透析用監視装置の台数

　　透析用監視装置の台数の計算に当たり、以下のいずれも満たす透析用監視装置を台数に数えることとする。

ア】透析室に配置されていること。

イ】患者に対して使用できる状態であること。

　 なお、直近１２か月の各月はじめの人工腎臓を行う日の透析用監視装置の台数の合計を12で除した値をもって透析用監視装置の台数とする。

<R2 保医発0305第3号>

（４）（１）の「ア」の②及び（２）の「ア」の②における人工腎臓を算定した患者数

　　直近１２か月の各月の患者数（外来患者に限る。）の合計を12で除した値をもって患者数とする。
　なお、人工腎臓を算定した患者数の計算に当たり、外来で人工腎臓を実施した回数が当該月において５回以下の患者は、当該月の患者数の合計に数えないこととする。

<R2 保医発0305第3号>

２　導入期加算の施設基準

（１）導入期加算１の施設基準

　　関連学会の作成した資料又はそれらを参考に作成した資料に基づき、患者ごとの適応に応じて、腎代替療法について、患者に対し十分な説明を行っていること。

<R2 保医発0305第3号>

（２）導入期加算２の施設基準

　　次のすべてを満たしていること。

ア】導入期加算1 の施設基準を満たしていること。

イ】区分番号「Ｃ１０２」在宅自己腹膜灌流指導管理料を過去１年間で１２回以上算定していること。

ウ】腎移植について、患者の希望に応じて適切に相談に応じており、かつ、腎移植に向けた手続きを行った患者が前年度に３人以上いること。
　なお、腎移植に向けた手続き等を行った患者とは、臓器移植ネットワークに腎臓移植希望者として新規に登録された患者、先行的腎移植が実施された患者又は腎移植が実施され透析を離脱した患者をいう。

<R2 保医発0305第3号>

<一部訂正 R2/3/31事務連絡>

３　透析液水質確保加算の施設基準

　　月１回以上水質検査を実施し、関連学会から示されている基準を満たした血液透析濾過用の置換液を作製し、使用していること。

<R2 保医発0305第3号>

４　慢性維持透析濾過加算の施設基準

　　慢性維持透析濾過加算の施設基準及び届出に関する事項は、第５７の２の「３」透析液水質確保加算の例による。

<R2 保医発0305第3号>

５　届出に関する事項

（１）人工腎臓の施設基準に係る届出は別添２の様式８７の４を用いること。
　なお、透析機器安全管理委員会において作成した透析機器及び水処理装置の管理計画を添付すること。

<R2 保医発0305第3号>

（２）導入期加算１及び２の施設基準に係る届出は別添２の様式２の２を用いること。

<R2 保医発0305第3号>

（３）透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算の施設基準に係る届出は別添２の様式４９の３を用いること。

<R2 保医発0305第3号>