１５９　局所陰圧閉鎖処置用材料

３　在宅医療の部以外の部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除く。）に係る取扱い

１５９　局所陰圧閉鎖処置用材料

（１）局所陰圧閉鎖処置用材料は以下の場合にのみ算定できる。

• ア】外傷性裂開創（一次閉鎖が不可能なもの）
• イ】外科手術後離開創・開放創
• ウ】四肢切断端開放創
• エ】デブリードマン後皮膚欠損創
• オ】ＣＤＣ手術創クラスⅢ以上に相当する術後縫合創

  （手術後の切開創手術部位感染のリスクを低減する目的で使用した場合に限る。）

<R2 保医発0305第9号>

<一部改正 R3 保医発0430第4号>

（２）主として創面保護を目的とする被覆材の費用は、当該材料を使用する手技料の所定点数に含まれ、別に算定できない。

<R2 保医発0305第9号>

（３）局所陰圧閉鎖処置用材料は局所陰圧閉鎖処置開始日より３週間を標準として算定できる。
　特に必要と認められる場合については４週間を限度として算定できる。
　３週間を超えて算定した場合は、診療報酬明細書の摘要欄にその理由及び医学的な根拠を詳細に記載すること。
　ただし、感染等により当該処置を中断した場合にあっては、当該期間は治療期間に含めない。

<R2 保医発0305第9号>

（４）局所陰圧閉鎖処置用材料を使用した場合は、処置開始日を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

<R2 保医発0305第9号>

（５）（１）「オ」については、区分番号「Ａ３０１」特定集中治療室管理料、区分番号「Ａ３０１－３」脳卒中ケアユニット入院医療管理料、区分番号「Ａ３０１－４」小児特定集中治療室管理料、区分番号「Ａ３０２」新生児特定集中治療室管理料又は区分番号「Ａ３０３」総合周産期特定集中治療室管理料を算定する患者であって、次に掲げる患者に対して使用した場合に限り算定できる。
　その際、次に掲げる患者のいずれに該当するかを診療報酬明細書の摘要欄に詳細に記載すること。

• ア】ＢＭＩが３０以上の肥満症の患者
• イ】糖尿病患者のうち、ヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）がＪＤＳ値で６．６％以上（ＮＧＳＰ値で７．０％以上）の者
• ウ】ステロイド療法を受けている患者
• エ】慢性維持透析患者
• オ】免疫不全状態にある患者
• カ】低栄養状態にある患者
• キ】創傷治癒遅延をもたらす皮膚疾患又は皮膚の血流障害を有する患者
• ク】手術の既往がある者に対して、同一部位に再手術を行う患者

<一部改正 R3 保医発0430第4号>

（６）手術後の切開創手術部位感染のリスクを低減する目的で局所陰圧閉鎖処置用材料を使用した場合であって、以下に掲げる場合は、局所陰圧閉鎖処置用材料に係る費用はそれぞれの手術の所定点数に含まれる。

ア】ＣＤ Ｃ手術創クラスⅢ以上に相当する術後縫合創に対して使用した場合

（（５）以外の患者に対して使用した場合に限る。）

イ】ＣＤＣ手術創クラスⅡ以下に相当する術後縫合創に対して使用した場合

<一部改正 R3 保医発0430第4号>