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<告示>

A301-2 ハイケアユニット入院医療管理料(1日につき)

1 ハイケアユニット入院医療管理料1

6,889点

2 ハイケアユニット入院医療管理料2

4,250点

注1 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、必要があってハイケアユニット入院医療管理が行われた場合に、当該基準に係る区分に従い、21日を限度として算定する。

注2 第1章基本診療料並びに第2章第3部検査、第6部注射、第9部処置及び第13部病理診断のうち次に掲げるものは、ハイケアユニット入院医療管理料に含まれるものとする。

  • イ 入院基本料
  • ロ 入院基本料等加算

    (臨床研修病院入院診療加算、
    超急性期脳卒中加算、
    妊産婦緊急搬送入院加算、
    医師事務作業補助体制加算、
    特定感染症入院医療管理加算、
    難病等特別入院診療加算(二類感染症患者入院診療加算に限る。)、
    地域加算、
    離島加算、
    精神科リエゾンチーム加算、
    がん拠点病院加算、
    医療安全対策加算、
    感染対策向上加算、
    患者サポート体制充実加算、
    重症患者初期支援充実加算、
    報告書管理体制加算、
    褥瘡ハイリスク患者ケア加算、
    術後疼痛管理チーム加算、
    病棟薬剤業務実施加算2、
    データ提出加算、
    入退院支援加算(「1」の「イ」及び「3」に限る。)、
    認知症ケア加算、
    せん妄ハイリスク患者ケア加算、
    精神疾患診療体制加算、
    排尿自立支援加算及び
    地域医療体制確保加算を除く。)

  • ハ 第2章第3部の各区分の検査

    (同部第1節第2款の検体検査判断料を除く。)

  • ニ 点滴注射
  • ホ 中心静脈注射
  • ヘ 酸素吸入

    (使用した酸素及び窒素の費用を除く。)

  • ト 留置カテーテル設置
  • チ 第13部第1節の病理標本作製料

注3 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た病室に入院している患者に対して、入室後早期から離床等に必要な治療を行った場合に、早期離床・リハビリテーション加算として、入室した日から起算して14日を限度として500点を所定点数に加算する。
 この場合において、同一日に区分番号「H000」に掲げる心大血管疾患リハビリテーション料、「H001」に掲げる脳血管疾患等リハビリテーション料、「H001-2」に掲げる廃用症候群リハビリテーション料、「H002」に掲げる運動器リハビリテーション料、「H003」に掲げる呼吸器リハビリテーション料、「H007」に掲げる障害児(者)リハビリテーション料及び「H007-2」に掲げるがん患者リハビリテーション料は、算定できない。

注4 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た病室に入院している患者に対して、入室後早期から必要な栄養管理を行った場合に、早期栄養介入管理加算として、入室した日から起算して7日を限度として250点(入室後早期から経腸栄養を開始した場合は、当該開始日以降は400点)を所定点数に加算する。
 ただし、区分番号「B001」の「10」に掲げる入院栄養食事指導料は別に算定できない。



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<通知>

A301-2 ハイケアユニット入院医療管理料(1日につき)

(1)ハイケアユニット入院医療管理料の算定対象となる患者は、次に掲げる状態に準じる状態にあって、医師がハイケアユニット入院医療管理が必要であると認めた者であること。

  • ア】意識障害又は昏睡
  • イ】急性呼吸不全又は慢性呼吸不全の急性増悪
  • ウ】急性心不全(心筋梗塞を含む。)
  • エ】急性薬物中毒
  • オ】ショック
  • カ】重篤な代謝障害(肝不全、腎不全、重症糖尿病等)
  • キ】広範囲熱傷
  • ク】大手術後
  • ケ】救急蘇生後
  • コ】その他外傷、破傷風等で重篤な状態

<R6 保医発0305第4号>

(4)ハイケアユニット入院医療管理料に係る算定要件に該当しない患者が、当該治療室に入院した場合には、入院基本料等を算定する。
 この際、入院基本料等を算定する場合の費用の請求については、「A300」の救命救急入院料の(17)と同様であること。

<R6 保医発0305第4号>

(2)「注3」に規定する早期離床・リハビリテーション加算は、ハイケアユニット入院医療管理料を算定する病室に入室した患者に対する、早期離床・リハビリテーションチームによる総合的な離床の取組を評価したものであり、当該加算を算定する場合の取扱いは、「A301」の特定集中治療室管理料の(5)と同様であること。

<R6 保医発0305第4号>

(3)「注4」に規定する早期栄養介入管理加算は、重症患者のハイケアユニット入院医療管理料を算定する病室への入室後、早期に管理栄養士が当該治療室の医師、看護師、薬剤師等と連携し、早期の経口移行・維持及び低栄養の改善等につながる栄養管理を評価したものであり、当該加算を算定する場合の取扱いは、「A301」の特定集中治療室管理料の(6)から(8)までと同様であること。

<R6 保医発0305第4号>



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