Ｃ１０８－２　在宅腫瘍化学療法注射指導管理料 ザイタク　シュヨウ　カガクリョウホウ　チュウシャ　シドウカンリリョウ

Ｃ１０８－２　在宅腫瘍化学療法注射指導管理料

（１）在宅腫瘍化学療法注射指導管理料の「注」に規定する在宅における抗悪性腫瘍剤等の注射とは、悪性腫瘍の患者に対して、在宅において実施する注射による抗悪性腫瘍剤等の投与をいう。

<R6 保医発0305第4号>

（２）（１）の抗悪性腫瘍剤等の投与とは、携帯型ディスポーザブル注入ポンプ若しくは輸液ポンプを用いて中心静脈注射若しくは植込型カテーテルアクセスにより抗悪性腫瘍剤を注入する療法又はインターフェロンアルファ製剤を多発性骨髄腫、慢性骨髄性白血病、ヘアリー細胞白血病若しくは腎癌の患者に注射する療法をいう。

<R6 保医発0305第4号>

（３）外来と在宅において抗悪性腫瘍剤の投与を行うものについては、主に在宅において抗悪性腫瘍剤の投与を行う場合は、在宅腫瘍化学療法注射指導管理料を算定し、主に外来で行う場合には在宅腫瘍化学療法注射指導管理料は算定せず、「Ｂ００１－２－１２」外来腫瘍化学療法診療料等を算定する。
　なお、外来で抗悪性腫瘍剤の注射を行い、注入ポンプなどを用いてその後も連続して自宅で抗悪性腫瘍剤の注入を行う等の治療法のみを行う場合は当該指導管理料の対象には該当しない。

<R6 保医発0305第4号>

（４）在宅腫瘍化学療法注射指導管理料を算定する月は、「Ｇ００３」抗悪性腫瘍剤局所持続注入の費用は算定できない。
　ただし、抗悪性腫瘍剤局所持続注入に用いる薬剤に係る費用は算定できる。

<R6 保医発0305第4号>

（５）在宅腫瘍化学療法注射指導管理料を算定する月は「Ｂ００１－２－１２」外来腫瘍化学療法診療料等及び第６部「通則６」に規定する外来化学療法加算は算定できない。

<R6 保医発0305第4号>

（６）在宅腫瘍化学療法注射指導管理料を算定している患者の外来受診時に、当該在宅腫瘍化学療法注射指導管理料に係る「Ｇ０００」皮内、皮下及び筋肉内注射、「Ｇ００１」静脈内注射、「Ｇ００４」点滴注射、「Ｇ００５」中心静脈注射及び「Ｇ００６」植込型カテーテルによる中心静脈注射を行った場合の手技料、注射薬（在宅で使用していない抗悪性腫瘍剤も含む。）及び特定保険医療材料の費用は算定できない。
　ただし、当該在宅腫瘍化学療法注射指導管理料に係らない「Ｇ０００」皮内、皮下及び筋肉内注射、「Ｇ００１」静脈内注射、「Ｇ００４」点滴注射、「Ｇ００５」中心静脈注射及び「Ｇ００６」植込型カテーテルによる中心静脈注射を行った場合の手技料、注射薬及び特定保険医療材料の費用は算定できる。

<R6 保医発0305第4号>

（７）在宅腫瘍化学療法注射指導管理料を算定している患者については、当該保険医療機関において「Ｃ００１」在宅患者訪問診療料（Ⅰ）又は「Ｃ００１－２」在宅患者訪問診療料（Ⅱ）を算定する日に行った「Ｇ０００」皮内、皮下及び筋肉内注射、「Ｇ００１」静脈内注射、「Ｇ００４」点滴注射、「Ｇ００５」中心静脈注射及び「Ｇ００６」植込型カテーテルによる中心静脈注射の手技料、注射薬及び特定保険医療材料の費用は算定できない。

<R6 保医発0305第4号>