Ａ１０３　精神病棟入院基本料（１日につき） セイシンビョウトウ　ニュウインキホンリョウ

Ａ１０３　精神病棟入院基本料（１日につき）

１　急性期病院精神病棟入院基本料

イ　急性期病院Ａ精神病棟入院料

ロ　急性期病院Ｂ精神病棟入院料

２　精神病棟入院料

ニ　１８対１入院基本料

ホ　２０対１入院基本料

注１　病院（特定機能病院を除く。）の精神病棟（医療法第７条第２項第１号に規定する精神病床に係る病棟として地方厚生局長等に届出のあったものをいう。以下この表において同じ。）であって、看護配置、看護師比率、平均在院日数その他の事項につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）について、当該基準に係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。

注２　「注１」に規定する病棟以外の精神病棟については、当分の間、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た場合に限り、当該病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）について、特別入院基本料として、618点を算定できる。
　ただし、「注１」に規定する別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合するものとして地方厚生局長等に届け出ていた病棟であって、当該基準のうち別に厚生労働大臣が定めるもののみに適合しなくなったものとして地方厚生局長等に届け出た病棟については、当該病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）について、当該基準に適合しなくなった後の直近３月に限り、月平均夜勤時間超過減算として、それぞれの所定点数から100分の15に相当する点数を減算する。
　なお、別に厚生労働大臣が定める場合には、算定できない。

注３　当該病棟の入院患者の入院期間に応じ、次に掲げる点数をそれぞれ１日につき所定点数に加算する。

（特別入院基本料等については、300点）

（特別入院基本料等については、155点）

（特別入院基本料等については、100点）

注４　別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者が別に厚生労働大臣が定めるものである場合には、入院した日から起算して１月以内の期間に限り、重度認知症加算として、１日につき300点を所定点数に加算する。

注５　当該病棟に入院する患者が、入院に当たって区分番号「Ａ２３８－７」に掲げる精神科救急搬送患者地域連携受入加算を算定したものである場合には、入院した日から起算して１４日を限度として、救急支援精神病棟初期加算として、１日につき100点を所定点数に加算する。

注６　当該病棟においては、第２節の各区分に掲げる入院基本料等加算のうち、次に掲げる加算について、同節に規定する算定要件を満たす場合に算定できる。

• イ　急性期総合体制加算

  （急性期病院精神病棟入院基本料に限る。）

• ロ　地域医療支援病院入院診療加算
• ハ　臨床研修病院入院診療加算
• ニ　紹介受診重点医療機関入院診療加算
• ホ　救急医療管理加算
• ヘ　妊産婦緊急搬送入院加算
• ト　在宅患者緊急入院診療加算
• チ　診療録管理体制加算
• リ　医師事務作業補助体制加算

  （５０対１補助体制加算、７５対１補助体制加算又は１００対１補助体制加算に限る。）

• ヌ　電子的診療情報連携体制整備加算
• ル　乳幼児加算・幼児加算
• ヲ　特定感染症入院医療管理加算
• ワ　特定薬剤治療環境特別加算
• カ　難病等特別入院診療加算
• ヨ　特殊疾患入院施設管理加算
• タ　超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療加算
• レ　看護配置加算
• ソ　看護補助加算
• ツ　地域加算
• ネ　離島加算
• ナ　療養環境加算
• ラ　ＨＩＶ感染者療養環境特別加算
• ム　特定感染症患者療養環境特別加算
• ウ　精神科措置入院診療加算
• ヰ　精神科応急入院施設管理加算
• ノ　精神科隔離室管理加算
• オ　精神病棟入院時医学管理加算
• ク　精神科地域移行実施加算
• ヤ　精神科身体合併症管理加算

  （１８対１入院基本料及び２０対１入院基本料を算定するものを除く。）

• マ　精神科慢性身体合併症管理加算

  （１８対１入院基本料及び２０対１入院基本料を算定するものを除く。）

• ケ　強度行動障害入院医療管理加算
• フ　依存症入院医療管理加算
• コ　摂食障害入院医療管理加算
• エ　栄養サポートチーム加算
• テ　口腔管理連携加算
• ア　医療安全対策加算
• サ　感染対策向上加算
• キ　患者サポート体制充実加算
• ユ　報告書管理体制加算
• メ　褥瘡ハイリスク患者ケア加算
• ミ　ハイリスク妊娠管理加算
• シ　ハイリスク分娩等管理加算

  （ハイリスク分娩管理加算に限る。）

• ヱ　精神科救急搬送患者地域連携紹介加算

  （急性期病院精神病棟入院基本料に限る。）

• ヒ　精神科救急搬送患者地域連携受入加算

  （精神病棟入院料に限る。）

• モ　地域支援・医薬品供給対応体制加算
• セ　バイオ後続品使用体制加算
• ス　病棟薬剤業務実施加算

  （「１」又は「２」に限る。）

• ン　データ提出加算
• イイ　精神科入退院支援加算
• イロ　精神科急性期医師配置加算

  （急性期病院精神病棟入院基本料及び精神病棟入院料の１０対１入院基本料、１３対１入院基本料又は１５対１入院基本料を算定するものに限る。）

• イハ　薬剤総合評価調整加算
• イニ　排尿自立支援加算
• イホ　地域医療体制確保加算

  （急性期病院精神病棟入院基本料及び精神病棟入院料の１０対１入院基本料又は１３対１入院基本料（精神病棟看護・多職種協働加算を算定するものに限る。）を算定するものに限る。）

• イヘ　協力対象施設入所者入院加算
• イト　精神科地域密着多機能体制加算

  （精神病棟入院料の１０対１入院基本料、１３対１入院基本料又は１５対１入院基本料を算定するものに限る。）

注７　「１」の「イ」の（２）若しくは（３）、「１」の「ロ」の（２）若しくは（３）又は「２」の「ロ」若しくは「ハ」において、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者について、次に掲げる点数をそれぞれ１日につき所定点数に加算する。

注８　別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者について、精神保健福祉士配置加算として、１日につき30点を所定点数に加算する。

注９　精神保健福祉士配置加算を算定した場合は、区分番号「Ａ２３０－２」に掲げる精神科地域移行実施加算、区分番号「Ａ２４６－２」に掲げる精神科入退院支援加算、区分番号「Ｂ００５」に掲げる退院時共同指導料２、区分番号「Ｂ００５－１－２」に掲げる介護支援等連携指導料、区分番号「Ｉ０１１」に掲げる精神科退院指導料及び区分番号「Ｉ０１１－２」に掲げる精神科退院前訪問指導料は、算定しない。

注１０　「注１」に規定する別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合するものとして地方厚生局長等に届け出ていた病棟であって、当該基準のうち別に厚生労働大臣が定めるもののみに適合しなくなったものとして地方厚生局長等に届け出た病棟については、「注２」の規定にかかわらず、当該病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）について、当分の間、夜勤時間特別入院基本料として、それぞれの所定点数の100分の70に相当する点数を算定できる。
　ただし、当該点数が「注２」本文に規定する特別入院基本料の点数を下回る場合は、本文の規定にかかわらず、628点を算定できる。

注１１　別に厚生労働大臣が定める保険医療機関においては、別に厚生労働大臣が定める日の入院基本料（特別入院基本料等を含む。）は、夜間看護体制特定日減算として、次のいずれにも該当する場合に限り、所定点数の100分の5に相当する点数を減算する。

イ　年６日以内であること。

ロ　当該日が属する月が連続する２月以内であること。