Ｂ００１－３－２　ニコチン依存症管理料 ニコチン　イゾンショウ　カンリリョウ

Ｂ００１－３－２　ニコチン依存症管理料

（１）ニコチン依存症管理料は、入院中の患者以外の患者に対し、「禁煙治療のための標準手順書」（日本循環器学会、日本肺癌学会、日本癌学会及び日本呼吸器学会の承認を得たものに限る。）に沿って、初回の当該管理料を算定した日から起算して１２週間にわたり計５回の禁煙治療を行った場合に算定する。
　なお、加熱式たばこを喫煙している患者についても、「禁煙治療のための標準手順書」に沿って禁煙治療を行う。

<R6 保医発0305第4号>

（２）ニコチン依存症管理料の算定対象となる患者は、次の全てに該当するものであって、医師がニコチン依存症の管理が必要であると認めたものであること。

ア】「禁煙治療のための標準手順書」に記載されているニコチン依存症に係るスクリーニングテスト（ＴＤＳ）で、ニコチン依存症と診断されたものであること。

イ】３５歳以上の者については、１日の喫煙本数に喫煙年数を乗じて得た数が２００以上であるものであること。

ウ】直ちに禁煙することを希望している患者であって、「禁煙治療のための標準手順書」に則った禁煙治療について説明を受け、当該治療を受けることを文書により同意しているものであること。

<R6 保医発0305第4号>

（３）ニコチン依存症管理料は、初回算定日より起算して１年を超えた日からでなければ、再度算定することはできない。

<R6 保医発0305第4号>

（４）治療管理の要点を診療録に記載する。

<R6 保医発0305第4号>

（５）情報通信機器を用いて診察を行う医師は、初回に診察を行う医師と同一のものに限る。

<R6 保医発0305第4号>

（６）情報通信機器を用いて診察を行う際には、オンライン指針に沿って診療を行う。

<R6 保医発0305第4号>

（７）情報通信機器を用いた診察は、当該保険医療機関内において行う。

<R6 保医発0305第4号>

（８）情報通信機器を用いた診察時に、投薬の必要性を認めた場合は、「Ｆ１００」処方料又は「Ｆ４００」処方箋料を別に算定できる。

<R6 保医発0305第4号>

（９）情報通信機器を用いて診察を行う際には、予約に基づく診察による特別の料金の徴収を行うことはできない。

<R6 保医発0305第4号>

（１０）情報通信機器を用いた診察を行う際の情報通信機器の運用に要する費用については、療養の給付と直接関係ないサービス等の費用として別途徴収できる。

<R6 保医発0305第4号>

（１１）ニコチン依存症管理料２を算定する場合は、患者の同意を文書により得た上で初回の指導時に、診療計画書を作成し、患者に説明し、交付するとともに、その写しを診療録に添付すること。

<R6 保医発0305第4号>

（１２）ニコチン依存症管理料２を算定した患者について、２回目以降の指導予定日に受診しなかった場合は、当該患者に対して電話等によって、受診を指示すること。
　また、受診を中断する場合には、受診を中断する理由を聴取し、診療録等に記載すること。

<R6 保医発0305第4号>

（１３）ニコチン依存症管理料２を算定する場合においても、２回目から４回目の指導について、情報通信機器を用いて実施することができる。
　なお、その場合の留意事項は、（５）から（１０）まで及び（１２）に示すものと同様である。

<R6 保医発0305第4号>

（１４）（２）に規定するニコチン依存症管理料の算定対象となる患者について、「注１」に規定する厚生労働大臣が定める基準を満たさない場合には、所定点数の100分の70に相当する点数を算定する。

<R6 保医発0305第4号>