Ｊ０３８－２　持続緩徐式血液濾過（１日につき） ジゾク　カンジョシキ　ケツエキロカ

Ｊ０３８－２　持続緩徐式血液濾過（１日につき）

（１）使用した特定保険医療材料については、持続緩徐式血液濾過器として算定する。

<R6 保医発0305第4号>

（２）持続緩徐式血液濾過は、次の「ア」から「ケ」までに掲げるいずれかの状態の患者に算定できる。
　ただし、「キ」及び「ク」の場合にあっては一連につき概ね８回を限度とし、「ケ」の場合にあっては一連につき月１０回を限度として３月間に限って算定する。

• ア】末期腎不全の患者
• イ】急性腎障害と診断された高度代謝性アシドーシスの患者
• ウ】薬物中毒の患者
• エ】急性腎障害と診断された尿毒症の患者
• オ】急性腎障害と診断された電解質異常の患者
• カ】急性腎障害と診断された体液過剰状態の患者
• キ】急性膵炎診療ガイドライン２０１５において、持続緩徐式血液濾過の実施が推奨される重症急性膵炎の患者
• ク】重症敗血症の患者
• ケ】劇症肝炎又は術後肝不全（劇症肝炎又は術後肝不全と同程度の重症度を呈する急性肝不全を含む。）の患者

<R6 保医発0305第4号>

（３）（２）の「ア」から「カ」までのいずれかに該当する場合は、診療報酬明細書の摘要欄に該当項目を記載すること。

<R6 保医発0305第4号>

（４）（２）の「キ」から「ケ」までのいずれかに該当する場合は、診療報酬明細書の摘要欄に（２）の「キ」から「ケ」までのそれぞれについて、要件を満たす医学的根拠について記載すること。

<R6 保医発0305第4号>

（５）人工腎臓、腹膜灌流又は持続緩徐式血液濾過を同一日に実施した場合は、主たるものの所定点数のみにより算定する。

<R6 保医発0305第4号>

（６）「注１」の加算を算定する場合は、「Ａ０００」初診料の「注９」及び区分番号「Ａ００１」再診料の「注７」に掲げる夜間・早朝等加算は算定しない。

<R6 保医発0305第4号>

（７）持続緩徐式血液濾過を夜間に開始した場合とは、午後６時以降に開始した場合をいい、終了した時間が午前０時以降であっても、１日として算定する。
　ただし、夜間に持続緩徐式血液濾過を開始し、１２時間以上継続して行った場合は、２日として算定する。

<R6 保医発0305第4号>

（８）妊娠中の患者以外の患者に対し、持続緩徐式血液濾過と人工腎臓を併せて１月に１５回以上実施した場合（持続緩徐式血液濾過のみを１５回以上実施した場合を含む。）は、１５回目以降の持続緩徐式血液濾過又は人工腎臓は算定できない。
　ただし、薬剤料又は特定保険医療材料料は別に算定できる。

<R6 保医発0305第4号>