褥瘡ハイリスク患者ケア加算の施設基準等

第２２　褥瘡ハイリスク患者ケア加算

１　褥瘡ハイリスク患者ケア加算に関する施設基準

（１）当該保険医療機関内に、褥瘡ハイリスク患者のケアに従事した経験を５年以上有する看護師等であって、褥瘡等の創傷ケアに係る適切な研修を修了した者を褥瘡管理者として専従で配置していること。
　なお、ここでいう褥瘡等の創傷ケアに係る適切な研修とは、次の内容を含むものをいうこと。

ア】国又は医療関係団体等が主催する研修であって、褥瘡管理者として業務を実施する上で必要な褥瘡等の創傷ケア知識・技術が習得できる６００時間以上の研修（修了証の交付があるもの）又は保健師助産師看護師法第３７条の２第２項第５号に規定する指定研修機関において行われる褥瘡等の創傷ケアに係る研修であること。

イ】講義及び演習等により、褥瘡予防管理のためのリスクアセスメント並びにケアに関する知識・技術の習得、コンサルテーション方法、質保証の方法等を具体例に基づいて実施する研修

「注２」に規定する点数を算定する場合は、褥瘡ハイリスク患者のケアに従事した経験を５年以上有する看護師等であって、褥瘡等の創傷ケアに係る適切な研修（ア及びイによるもの。）を修了した者を褥瘡管理者として配置していること。

<R6 保医発0305第5号>

（２）褥瘡管理者は、その特性に鑑みて、褥瘡ハイリスク患者ケア加算を算定すべき患者の管理等に影響のない範囲において、オストミー・失禁のケアを行う場合及び介護保険施設等又は指定障害者支援施設等からの求めに応じ、当該介護保険施設等又は指定障害者支援施設等において褥瘡管理の専門性に基づく助言を行う場合には、専従の褥瘡管理者とみなすことができる。
　ただし、介護保険施設等又は指定障害者支援施設等に赴いて行う助言に携わる時間は、原則として月１０時間以下であること。

<R6 保医発0305第5号>

<一部訂正：R6/5/1：事務連絡>

（３）別添６の別紙１６の褥瘡リスクアセスメント票・褥瘡予防治療計画書を作成し、それに基づく重点的な褥瘡ケアの実施状況及び評価結果を記録していること。

<R6 保医発0305第5号>

（４）褥瘡対策チームとの連携状況、院内研修の実績、褥瘡リスクアセスメント実施件数、褥瘡ハイリスク患者特定数、褥瘡予防治療計画件数及び褥瘡ハイリスク患者ケア実施件数を記録していること。

<R6 保医発0305第5号>

（５）褥瘡対策に係るカンファレンスが週１回程度開催されており、褥瘡対策チームの構成員及び必要に応じて、当該患者の診療を担う医師、看護師等が参加していること。

<R6 保医発0305第5号>

（６）総合的な褥瘡管理対策に係る体制確保のための職員研修を計画的に実施していること。

<R6 保医発0305第5号>

（７）重点的な褥瘡ケアが必要な入院患者（褥瘡の予防・管理が難しい患者又は褥瘡に関する危険因子のある患者及び既に褥瘡を有する入院患者をいい、褥瘡リスクアセスメント票を用いて判定する。）に対して、適切な褥瘡発生予防・治療のための予防治療計画の作成、継続的な褥瘡ケアの実施及び評価、褥瘡等の早期発見及び重症化防止のための総合的な褥瘡管理対策を行うにふさわしい体制が整備されていること。

<R6 保医発0305第5号>

（８）毎年８月において、褥瘡患者数等について、別添７の様式３７の２により届け出ること。

<R6 保医発0305第5号>

２　褥瘡管理者の行う業務に関する事項

（１）褥瘡管理者は、院内の褥瘡対策チームと連携して、所定の方法により褥瘡リスクアセスメントを行うこと。

<R6 保医発0305第5号>

（２）（１）の結果、特に重点的な褥瘡ケアが必要と認められる患者について、当該患者の診療を担う医師、看護師、その他必要に応じて関係職種が共同して褥瘡の発生予防等に関する予防治療計画を個別に立案すること。

<R6 保医発0305第5号>

（３）当該計画に基づく重点的な褥瘡ケアを継続して実施し、その評価を行うこと。

<R6 保医発0305第5号>

（４）（１）から（３）までの他、院内の褥瘡対策チーム及び当該患者の診療を担う医師と連携して、院内の褥瘡発生状況の把握・報告を含む総合的な褥瘡管理対策を行うこと。

<R6 保医発0305第5号>

３　届出に関する事項

褥瘡ハイリスク患者ケア加算の施設基準に係る届出は、別添７の様式３７を用いること。
　なお、当該加算の届出については実績を要しない。

<R6 保医発0305第5号>