＜告示＞
Ｋ９３９ 画像等手術支援加算
１ ナビゲーションによるもの
2,000点
注 区分番号
「Ｋ０５５－２」
「Ｋ０５５－３」
「Ｋ０８０」の「１」
「Ｋ０８１」の「１」
「Ｋ０８２」の「１」
「Ｋ０８２－３」の
「１」
「Ｋ１３１－２」
「Ｋ１３４－２」
「Ｋ１３６」
「Ｋ１４０」から
「Ｋ１４１－２」まで
「Ｋ１４２（「６」を除く。）」
「Ｋ１４２－２」の
「１」及び
「２」の「イ」
「Ｋ１４２－３」
「Ｋ１５１－２」
「Ｋ１５４－２」
「Ｋ１５８」
「Ｋ１６１」
「Ｋ１６７」
「Ｋ１６９」から
「Ｋ１７２」まで、
「Ｋ１７４」の「１」
「Ｋ１９１」から
「Ｋ１９３」まで
「Ｋ２３５」
「Ｋ２３６」
「Ｋ３１３」
「Ｋ３１４」
「Ｋ３４０－３」から
「Ｋ３４０－７」まで
「Ｋ３４２」
「Ｋ３４３」
「Ｋ３５０」から
「Ｋ３６５」まで、
「Ｋ５１１」の「２」
「Ｋ５１３」の「２」から「５１３」の「４」まで
「Ｋ５１４」の「２」
「Ｋ５１４－２」の
「２」
「Ｋ６９５」
「Ｋ６９５－２」並びに
「Ｋ６９７－４」に掲げる手術に当たって、ナビゲーションによる支援を行った場合に算定する。
２ 実物大臓器立体モデルによるもの
2,000点
注 区分番号
「Ｋ０５５－２」
「Ｋ０５５－３」
「Ｋ１３６」
「Ｋ１４２」の「６」
「Ｋ１４２－２」
「Ｋ１５１－２」
「Ｋ１６２」
「Ｋ１８０」
「Ｋ２２７」
「Ｋ２２８」
「Ｋ２３６」
「Ｋ２３７」
「Ｋ３１３」
「Ｋ３１４」の「２」
「Ｋ４０６」の「２」
「Ｋ４２７」
「Ｋ４２７－２」
「Ｋ４２９」
「Ｋ４３３」
「Ｋ４３４」及び
「Ｋ４３６」から
「Ｋ４４４」までに掲げる手術に当たって、実物大臓器立体モデルによる支援を行った場合に算定する。
３ 患者適合型手術支援ガイドによるもの
2,000点
注 区分番号「Ｋ０８２」及び「Ｋ０８２－３」に掲げる手術に当たって、患者適合型手術支援ガイドによる支援を行った場合に算定する。
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＜通知＞
Ｋ９３９ 画像等手術支援加算
（１）画像等手術支援加算は、当該技術の補助により手術が行われた場合に算定するものであり、当該技術が用いられた場合であっても、手術が行われなかった場合は算定できない。
<R2 保医発0305第1号>
（２）ナビゲーションによるものとは、手術前又は手術中に得た画像を３次元に構築し、手術の過程において、３次元画像と術野の位置関係をリアルタイムにコンピューター上で処理することで、手術を補助する目的で用いることをいう。
<R2 保医発0305第1号>
（３）実物大臓器立体モデルによるものとは、手術前に得た画像等により作成された実物大臓器立体モデルを、手術を補助する目的で用いることをいう。
<R2 保医発0305第1号>
（４）患者適合型手術支援ガイドによるものとは、手術前に得た画像等により作成された実物大の患者適合型手術支援ガイドとして薬事承認を得ている医療機器を、人工膝関節置換術又は再置換術を補助する目的で用いることをいう。
<R2 保医発0305第1号>
（５）区分番号「Ｋ４３７」に掲げる下顎骨部分切除術、区分番号「Ｋ４３８」に掲げる下顎骨離断術、区分番号「Ｋ４３９」に掲げる下顎骨悪性腫瘍手術又は区分番号「Ｋ４４４」に掲げる下顎骨形成術に当たって、手術前に得た画像等により作成された患者適合型単回使用骨手術用器械を使用した場合は、本区分の「３ 患者適合型手術支援ガイドによるもの」の所定点数を準用して、一連の手術について１回に限り算定する。
なお、この場合にあっては、本区分の「３ 患者適合型手術支援ガイドによるもの」の「注」に定める規定は適用しない。
<一部改正 R2 保医発1130第3号>
（６）区分番号「Ｋ１６９」の「２」又は「Ｋ１７１－２」に掲げる手術に当たって、同一手術室内において術中にＭＲＩを撮像した場合は、区分番号「Ｋ９３９」の「１」ナビゲーションによるもの及び区分番号「Ｎ００３」術中迅速病理組織標本作製（１手術につき）の所定点数を合算した点数を準用して算定する。
ア】関係学会の定める「術中ＭＲＩガイドライン」を遵守すること。
イ】ＭＲＩに係る費用は別に算定できる。
ウ】本区分の「１」の「注」に定める規定は適用しない。
<一部改正 R3 保医発1130第2号>
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