小児特定集中治療室管理料の施設基準

第４の２　小児特定集中治療室管理料

１　小児特定集中治療室管理料に関する施設基準

（１）小児入院医療管理料１の届出を行っている医療機関であること。

<R2 保医発0305第2号>

（２）専任の医師が常時、小児特定集中治療室内に勤務していること。
　当該専任の医師に、小児の特定集中治療の経験を５年以上有する医師を２名以上含むこと。
　ただし、患者の当該治療室への入退室などに際して、看護師と連携をとって当該治療室内の患者の治療に支障がない体制を確保している場合は、一時的に当該治療室から離れても差し支えない。

<R2 保医発0305第2号>

（３）小児特定集中治療室管理を行うにふさわしい専用の小児特定集中治療室を有しており、当該治療室の病床数は、８床以上であること。
　また、当該小児特定集中治療室の広さは、内法による測定で、１床当たり１５ｍ２以上であること。

<R2 保医発0305第2号>

（４）当該管理を行うために必要な次に掲げる装置及び器具を特定集中治療室内に常時備えていること。
　ただし、「ウ」から「カ」については、当該保険医療機関内に備え、必要な際に迅速に使用でき、緊急の事態に十分対応できる場合においては、この限りではない。

• ア】救急蘇生装置（気管内挿管セット、人工呼吸装置等）
• イ】除細動器
• ウ】ペースメーカー
• エ】心電計
• オ】ポータブルエックス線撮影装置
• カ】呼吸循環監視装置
• キ】体外補助循環装置
• ク】急性血液浄化療法に必要な装置

<R2 保医発0305第2号>

（５）自家発電装置を有している病院であって、当該病院において電解質定量検査及び血液ガス分析を含む必要な検査が常時実施できること。

<R2 保医発0305第2号>

（６）原則として、当該治療室内はバイオクリーンルームであること。

<R2 保医発0305第2号>

（７）当該治療室勤務の医師は、当該治療室に勤務している時間帯は、当該治療室以外での当直勤務を併せて行わないものとし、当該治療室勤務の看護師は、当該治療室に勤務している時間帯は、当該治療室以外での夜勤を併せて行わないものとすること。

<R2 保医発0305第2号>

（８）次のいずれかの基準を満たしていること。

ア】当該治療室において、他の保険医療機関から転院してきた急性期治療中の患者（転院時に他の保険医療機関で区分番号「Ａ３００」救命救急入院料、区分番号「Ａ３０１」特定集中治療室管理料を算定するものに限る。）が直近１年間に２０名以上であること。

イ】当該治療室において、他の保険医療機関から転院してきた患者（転院時に他の保険医療機関又は当該保険医療機関で区分番号「Ｃ００４」救急搬送診療料を算定したものに限る。）が直近１年間に５０名以上（そのうち、当該治療室に入室後２４時間以内に人工呼吸（５時間以上（手術時の麻酔や検査のために実施した時間を除く。）のものに限る。）を実施した患者（当該治療室に入室後又は当該他の保険医療機関で開始されたものに限られ、日常的に人工呼吸を実施している患者は含まない。）が３０名以上）であること。

<R2 保医発0305第2号>

２　「１」の（３）に掲げる内法の規定の適用について、平成２６年３月３１日において、現に当該管理料の届出を行っている保険医療機関については、当該治療室の増築又は全面的な改築を行うまでの間は、当該規定を満たしているものとする。

<R2 保医発0305第2号>

３　届出に関する事項

　　小児特定集中治療室管理料の施設基準に係る届出は、別添７の様式４３、４３の２及び４８を用いること。
　また、当該治療室の平面図（面積等の分かるもの。）を添付すること。
　なお、当該治療室に勤務する従事者並びに当該病院に勤務する臨床検査技師、衛生検査技師、診療放射線技師及び診療エックス線技師については、別添７の様式２０を用いること。

<R2 保医発0305第2号>