在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料の施設基準等

一の六　在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料の施設基準等

（１）在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料の施設基準

イ　当該保険医療機関内に在宅医療の調整担当者が１名以上配置されていること。

ロ　患者に対して医療を提供できる体制が継続的に確保されていること。

（２）在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料に規定する別に厚生労働大臣が定める状態の患者

　　別表第八の二に掲げる患者

（３）在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料に規定する診療に係る費用

　　診療報酬の算定方法別表第一医科診療報酬点数表（以下「医科点数表」という。）第２章第１部医学管理等、第２部在宅医療及び第９部処置に掲げる診療に係る費用のうち次に掲げるもの

• イ　区分番号「Ｂ０００」に掲げる特定疾患療養管理料
• ロ　区分番号「Ｂ００１」の「４」に掲げる小児特定疾患カウンセリング料
• ハ　区分番号「Ｂ００１」の「５」に掲げる小児科療養指導料
• ニ　区分番号「Ｂ００１」の「６」に掲げるてんかん指導料
• ホ　区分番号「Ｂ００１」の「７」に掲げる難病外来指導管理料
• ヘ　区分番号「Ｂ００１」の「８」に掲げる皮膚科特定疾患指導管理料
• ト　区分番号「Ｂ００１」の「１８」に掲げる小児悪性腫瘍患者指導管理料
• チ　区分番号「Ｂ００１」の「２７」に掲げる糖尿病透析予防指導管理料
• リ　区分番号「Ｂ００１－３」に掲げる生活習慣病管理料
• ヌ　区分番号「Ｃ００７」の「注３」に掲げる衛生材料等提供加算
• ル　区分番号「Ｃ１０９」に掲げる在宅寝たきり患者処置指導管理料
• ヲ　区分番号「Ｉ０１２－２」の「注３」に掲げる衛生材料等提供加算
• ワ　区分番号「Ｊ０００」に掲げる創傷処置
• カ　区分番号「Ｊ００１－７」に掲げる爪甲除去
• ヨ　区分番号「Ｊ００１－８」に掲げる穿刺排膿後薬液注入
• タ　区分番号「Ｊ０１８」に掲げる喀痰吸引
• レ　区分番号「Ｊ０１８－３」に掲げる干渉低周波去痰器による喀痰排出
• ソ　区分番号「Ｊ０４３－３」に掲げるストーマ処置
• ツ　区分番号「Ｊ０５３」に掲げる皮膚科軟膏処置
• ネ　区分番号「Ｊ０６０」に掲げる膀胱洗浄
• ナ　区分番号「Ｊ０６０－２」に掲げる後部尿道洗浄（ウルツマン）
• ラ　区分番号「Ｊ０６３」に掲げる留置カテーテル設置
• ム　区分番号「Ｊ０６４」に掲げる導尿（尿道拡張を要するもの）
• ウ　区分番号「Ｊ１１８」に掲げる介達牽引
• ヰ　区分番号「Ｊ１１８－２」に掲げる矯正固定
• ノ　区分番号「Ｊ１１８－３」に掲げる変形機械矯正術
• オ　区分番号「Ｊ１１９」に掲げる消炎鎮痛等処置
• ク　区分番号「Ｊ１１９－２」に掲げる腰部又は胸部固定帯固定
• ヤ　区分番号「Ｊ１１９－３」に掲げる低出力レーザー照射
• マ　区分番号「Ｊ１１９－４」に掲げる肛門処置
• ケ　区分番号「Ｊ１２０」に掲げる鼻腔栄養

（４）頻回訪問加算に規定する状態等にある患者

　　別表第三の一の三に掲げる者

（５）在宅時医学総合管理料の「注８」（施設入居時等医学総合管理料の「注５」の規定により準用する場合を含む。）に規定する基準

　　保険医療機関であって、主として往診又は訪問診療を実施する診療所以外の診療所であるものとして、地方厚生局長等に届け出たものであること。

（６）在宅時医学総合管理料の「注１０」（施設入居時等医学総合管理料の「注５」の規定により準用する場合を含む。）に規定する別に厚生労働大臣が定める状態の患者

　　別表第八の三に掲げる患者

（７）在宅時医学総合管理料の「注１１」及び施設入居時等医学総合管理料の「注４」に規定する別に厚生労働大臣が定める状態の患者

　　別表第八の四に掲げる患者