１０７　経皮的血管形成術用穿刺部止血材料

３　在宅医療の部以外の部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除く。）に係る取扱い

１０７　経皮的血管形成術用穿刺部止血材料

経皮的血管形成術用穿刺部止血材料は、経皮的冠動脈形成術、経皮的冠動脈粥腫切除術、経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）、経皮的冠動脈ステント留置術又は末梢動脈（頸動脈、腎動脈、四肢の動脈）の経皮的血管形成術、脳血管内手術、経皮的脳血管形成術、経皮的選択的脳血栓・塞栓溶解術、経皮的脳血栓回収術又は経皮的脳血管ステント留置術を実施した患者の日帰り又は早期退院を目的とした大腿動脈穿刺部位の止血を行う場合に、５Ｆｒ以上のイントロデューサーシースを使用した症例であって、当該患者が手術の翌々日までに帰宅した場合に限り１セットについてのみ算定できる。
　ただし、手術後１週間以内に入院した場合は算定できない。

<R2 保医発0305第9号>

<一部改正 R2 保医発1228第1号>

（１）経皮的血管形成術用穿刺部止血材料のうち、薬事承認又は認証上、類別が「医療用品（２）縫合糸」であって、一般的名称が「非吸収性縫合糸セット」であるものについては、経皮的カテーテル処置を実施した患者の日帰り又は早期退院を目的とした大腿動脈穿刺部位又は大腿静脈穿刺部位の止血を行う場合、次のいずれかに該当する場合算定できる。

ア】５Ｆｒ以上８Ｆｒ以下のイントロデューサーシースを使用した症例であって、当該患者が手術の翌々日までに帰宅した場合、１セットについてのみ算定できる。
　ただし、手術後１週間以内に入院した場合は算定できない。

イ】８Ｆｒを超えるイントロデューサーシースを使用した症例であって、大腿動脈穿刺部位又は大腿静脈穿刺部位の止血を行い、当該患者が原則手術後１０日以内に帰宅した場合、一連につき２セットまで算定できる。
　ただし、術後１０日を超えて帰宅した場合、診療報酬明細書の摘要欄にその医学的理由を記載すること。
　また、区分番号「Ｋ５５６－２」、「Ｋ５５９－２」、「Ｋ５６１」の「２」の「ロ」、「Ｋ５６１」の「２」の「ハ」、「Ｋ５７４－２」、「Ｋ５９４」の「４」の「ロ」及び「Ｋ５９５」の「１」に掲げる手術については、一連につき４セットまで算定できる。
　なお、退院後１週間以内に入院した場合は算定できない。

<一部改正 R2 保医発1228第1号>

（２）経皮的血管形成術用穿刺部止血材料のうち、薬事承認又は認証上、類別が「医療用品（４）整形用品」であって、一般的名称が「吸収性局所止血材」又は「コラーゲン使用吸収性局所止血材」、又は類別が「機械器具（３０）結紮器及び縫合器」であって、一般的名称が「単回使用自動縫合器」であるものについては、経皮的冠動脈形成術、経皮的冠動脈粥腫切除術、経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）、経皮的冠動脈ステント留置術又は末梢動脈（頸動脈、腎動脈、四肢の動脈）の経皮的血管形成術、脳血管内手術、経皮的脳血管形成術、経皮的選択的脳血栓・塞栓溶解術、経皮的脳血栓回収術又は経皮的脳血管ステント留置術を実施した患者の日帰り又は早期退院を目的とした大腿動脈穿刺部位の止血を行う場合に、５Ｆｒ以上のイントロデューサーシースを使用した症例であって、当該患者が手術の翌々日までに帰宅した場合に限り１セットについてのみ算定できる。
　ただし、手術後１週間以内に入院した場合は算定できない。

<一部改正 R2 保医発1228第1号>