Ｋ７２１－４　早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 ソウキ　アクセイシュヨウ　ダイチョウ　ネンマクカソウ　ハクリジュツ

Ｋ７２１－４　早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術

（１）短期間又は同一入院期間中において、回数にかかわらず、第１回目の実施日に１回に限り算定する。

<R6 保医発0305第4号>

（２）経内視鏡的に高周波切除器を用いて病変の周囲を全周性に切開し、粘膜下層を剥離することにより、最大径が２ｃｍ以上の早期癌又は最大径が５ｍｍから１ｃｍまでの神経内分泌腫瘍に対して、病変を含む範囲を一括で切除した場合に算定する。
　ただし、線維化を伴う早期癌については、最大径が２ｃｍ未満のものに対して実施した場合でも算定できる。

<R6 保医発0305第4号>

（３）早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術と同時に施行した内視鏡的止血術の手技料は所定点数に含まれ、別に算定できない。

<R6 保医発0305第4号>

（４）「注」に規定するバルーン内視鏡加算については、大腸ファイバースコピーを実施したが、腹腔内の癒着等により上行結腸又は盲腸の病変部位まで到達できなかった患者に対して、バルーン内視鏡を用いて当該手技を実施した場合に限り算定できる。
　ただし、バルーン内視鏡を用いた理由について、診療報酬請求に当たって、診療報酬明細書に症状詳記を記載すること。

<R6 保医発0305第4号>