＜告示＞
複数手術に係る費用の特例
厚生労働省告示第７４号
診療報酬の算定方法（平成２０年厚生労働省告示第５９号）の規定に基づき、複数手術に係る費用の特例（平成３０年厚生労働省告示第７２号）の一部を次のように改正し、令和４年４月１日から適用する。
ただし、同年３月３１日以前に行われた療養に関する費用の額の算定については、なお従前の例による。
令和４年３月１８日
厚生労働大臣 後藤茂之
一 診療報酬の算定方法（平成２０年厚生労働省告示第５９号）別表第一医科診療報酬点数表の第２章第部に規定する別に厚生労働大臣が定める場合における費用の額の算定方法
（１）同一手術野又は同一病巣につき、別表第一の左欄に掲げる手術とそれぞれ同表の右欄に掲げる手術とを同時に行った場合は、主たる手術の所定点数と従たる手術（一つに限る。）の所定点数の100分の50に相当する点数とを合算して算定する。
（２）同一手術野又は同一病巣につき、別表第二に掲げる手術を２以上同時に行った場合の所定点数は、主たる手術の所定点数と従たる手術（一つに限る。）の所定点数の100分の50に相当する点数とを合算して算定する。
二 診療報酬の算定方法別表第二歯科診療報酬点数表の第２章第９部に規定する別に厚生労働大臣が定める場合における費用の額の算定方法
同一手術野又は同一病巣につき、別表第三の左欄に掲げる手術とそれぞれ同表の右欄に掲げる手術とを同時に行った場合は、主たる手術の所定点数と従たる手術（一つに限る。）の所定点数の100分の50に相当する点数とを合算して算定する。
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＜通知＞
複数手術に係る費用の特例について
１ 複数手術に係る費用の特例（平成３０年厚生労働省告示第７２号）別表第一及び別表第三の上（左）欄及び下（右）欄にそれぞれ掲げる手術について２種類以上の手術を同時に行った場合には、主たる手術の所定点数に、従たる手術の所定点数の100分の50に相当する点数を加えた点数を、同一手術野又は同一病巣に係る手術の所定点数とすること。
<R4 保医発0318第1号>
２ 複数手術に係る費用の特例別表第二に掲げる手術のうち２種類以上の手術を同時に行った場合には、主たる手術の所定点数に、従たる手術の所定点数の100分の50に相当する点数を加えた点数を、同一手術野又は同一病巣に係る手術の所定点数とすること。
なお、当該手術には、緊急的に実施されない場合を含むこと。
<R4 保医発0318第1号>
３ 従たる手術の所定点数の100分の50に相当する点数を加えて算定する場合、従たる手術の所定点数には「注」による加算は含まれないこと。
なお、合算の対象となる従たる手術は１種類とすること。
<R4 保医発0318第1号>
４ 「主たる手術」とは、同一手術野又は同一病巣に行った手術のうち、所定点数及び「注」による加算点数を合算した点数の高い手術をいうこと。
なお、別表第一及び別表第三の上（左）欄に掲げる手術が必ずしもこれに該当するものではないことに留意されたい。
<R4 保医発0318第1号>
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