医科初診料及び医科再診料の夜間・早朝等加算の施設基準

第１の２　夜間・早朝等加算

１　夜間・早朝等加算に関する施設基準等

（１）１週間当たりの表示診療時間の合計が３０時間以上の診療所である保険医療機関であること。
　なお、一定の決まった日又は決まった時間に行われる訪問診療の時間については、その実施する時間を表示している場合に限り、１週間当たりの表示診療時間に含めて差し支えない。

<R4 保医発0304第2号>

（２）（１）の規定にかかわらず、概ね月１回以上、当該診療所の保険医が、客観的に深夜における救急医療の確保のために診療を行っていると認められる次に掲げる保険医療機関に赴き夜間・休日の診療に協力している場合は、１週間当たりの表示診療時間の合計が２７時間以上でよいこと。
　また、当該診療所が次の「イ」及び「ウ」の保険医療機関である場合も同様に取り扱うものであること。

• ア】地域医療支援病院

  （医療法第４条第１項に規定する地域医療支援病院）

• イ】救急病院等を定める省令（昭和３９年厚生省令第８号）に基づき認定された救急病院又は救急診療所
• ウ】「救急医療対策の整備事業について（昭和５２年医発第６９２号）」に規定された保険医療機関又は地方自治体等の実施する救急医療対策事業の一環として位置づけられている保険医療機関

<R4 保医発0304第2号>

（３）（１）及び（２）の規定にかかわらず、表示診療時間とされる場合であって、当該診療所が常態として医師が不在となる時間（訪問診療に要する時間を除く。）は、１週間当たりの表示診療時間の合計に含めない。

<R4 保医発0304第2号>

（４）診療時間については、当該保険医療機関の建造物の外部かつ敷地内に表示し、診療可能な時間を地域に周知していること。
　なお、当該保険医療機関が建造物の一部を用いて開設されている場合は、当該保険医療機関の外部に表示していること。

<R4 保医発0304第2号>

２　届出に関する事項

夜間・早朝等加算の施設基準に係る取扱いについては、当該基準を満たしていればよく、特に地方厚生（支）局長に対して、届出を行う必要はないこと。

<R4 保医発0304第2号>