医科初診料及び医科再診料の外来感染対策向上加算の施設基準

第１の４　外来感染対策向上加算

１　外来感染対策向上加算に関する施設基準

次のいずれにも該当すること。

（１）診療所であること。

<R4 保医発0304第2号>

（２）感染防止に係る部門「以下「感染防止対策部門」という。」を設置していること。
　ただし、別添３の第２０の「１」の（１）「イ」に規定する医療安全対策加算に係る医療安全管理部門をもって感染防止対策部門としても差し支えない。

<R4 保医発0304第2号>

（３）感染防止対策部門内に、専任の医師、看護師又は薬剤師その他の医療有資格者が院内感染管理者として配置されており、感染防止に係る日常業務を行うこと。
　なお、当該職員は別添３の第２０の「１」の（１）「ア」に規定する医療安全対策加算に係る医療安全管理者とは兼任できないが、医科点数表第１章第２部通則７に規定する院内感染防止対策に掲げる業務は行うことができる。

<R4 保医発0304第2号>

（４）感染防止対策の業務指針及び院内感染管理者の具体的な業務内容が整備されていること。

<R4 保医発0304第2号>

（５）（３）の院内感染管理者により、最新のエビデンスに基づき、自施設の実情に合わせた標準予防策、感染経路別予防策、職業感染予防策、疾患別感染対策、洗浄・消毒・滅菌、抗菌薬適正使用等の内容を盛り込んだ手順書（マニュアル）を作成し、各部署に配布していること。

<R4 保医発0304第2号>

（６）（３）の院内感染管理者により、職員を対象として、少なくとも年２回程度、定期的に院内感染対策に関する研修を行っていること。
　なお、当該研修は別添２の第１の「３」の（５）に規定する安全管理の体制確保のための職員研修とは別に行うこと。

<R4 保医発0304第2号>

（７）（３）の院内感染管理者は、少なくとも年２回程度、感染対策向上加算１に係る届出を行った医療機関又は地域の医師会が定期的に主催する院内感染対策に関するカンファレンスに参加していること。
　なお、感染対策向上加算１に係る届出を行った複数の医療機関と連携する場合は、当該複数の医療機関が開催するカンファレンスに、それぞれ少なくとも年１回参加し、合わせて年２回以上参加していること。
　また、感染対策向上加算１に係る届出を行った医療機関又は地域の医師会が主催する、新興感染症の発生等を想定した訓練については、少なくとも年１回以上参加していること。

<R4 保医発0304第2号>

（８）（７）に規定するカンファレンスは、リアルタイムでの画像を介したコミュニケーション（以下「ビデオ通話」という。）が可能な機器を用いて実施しても差し支えない。

<R4 保医発0304第2号>

（９）ビデオ通話を用いる場合において、患者の個人情報を当該ビデオ通話の画面上で共有する際は、患者の同意を得ていること。
　また、保険医療機関の電子カルテなどを含む医療情報システムと共通のネットワーク上の端末においてカンファレンスを実施する場合には、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」に対応していること。

<R4 保医発0304第2号>

（１０）院内の抗菌薬の適正使用について、連携する感染対策向上加算１に係る届出を行った医療機関又は地域の医師会から助言を受けること。
　また、細菌学的検査を外部委託している場合は、薬剤感受性検査に関する詳細な契約内容を確認し、検査体制を整えておくなど、「中小病院における薬剤耐性菌アウトブレイク対応ガイダンス」に沿った対応を行っていること。

<R4 保医発0304第2号>

（１１）（３）の院内感染管理者により、１週間に１回程度、定期的に院内を巡回し、院内感染事例の把握を行うとともに、院内感染防止対策の実施状況の把握・指導を行うこと。

<R4 保医発0304第2号>

（１２）当該保険医療機関の見やすい場所に、院内感染防止対策に関する取組事項を掲示していること。

<R4 保医発0304第2号>

（１３）新興感染症の発生時等に、都道府県等の要請を受けて発熱患者の診療等を実施する体制を有し、そのことを自治体のホームページにより公開していること。

<R4 保医発0304第2号>

（１４）新興感染症の発生時等に、発熱患者の診療を実施することを念頭に、発熱患者の動線を分けることができる体制を有すること。

<R4 保医発0304第2号>

（１５）厚生労働省健康局結核感染症課「抗微生物薬適正使用の手引き」を参考に、抗菌薬の適正な使用の推進に資する取組を行っていること。

<R4 保医発0304第2号>

（１６）新興感染症の発生時や院内アウトブレイクの発生時等の有事の際の対応を想定した地域連携に係る体制について、連携する感染対策向上加算１に係る届出を行った他の保険医療機関等とあらかじめ協議されていること。

<R4 保医発0304第2号>

（１７）区分番号「Ａ２３４－２」に掲げる感染対策向上加算に係る届出を行っていない保険医療機関であること。

<R4 保医発0304第2号>

２　届出に関する事項

外来感染対策向上加算に係る届出は、別添７の様式１の４を用いること。
　なお、当該加算の届出については実績を要しない。

<R4 保医発0304第2号>