病院の入院基本料等に関する施設基準（看護の勤務体制）

第２　病院の入院基本料等に関する施設基準

４　入院患者の数及び看護要員の数等については下記のとおりとする。

（４）看護の勤務体制は、次の点に留意する。

ア】看護要員の勤務形態は、保険医療機関の実情に応じて病棟ごとに交代制の勤務形態をとること。

イ】同一の入院基本料を算定する病棟全体で１日当たり勤務する看護要員の数が所定の要件を満たす場合は、２４時間一定の範囲で傾斜配置することができる。
　すなわち、１日当たり勤務する看護要員の数の要件は、同一の入院基本料を算定する病棟全体で要件を満たしていればよく、病棟（看護単位）ごとに要件を満たす必要はないため、病棟（看護単位）ごとに異なる看護要員の配置を行うことができるとともに、１つの病棟の中でも２４時間の範囲で各勤務帯において異なる看護要員の配置を行うことができるものであること。
　なお、各勤務帯に配置する看護職員の数については、各病棟における入院患者の状態（重症度、医療・看護必要度等）について評価を行い、実情に合わせた適正な配置数が確保されるよう管理すること。

ウ】特別入院基本料を算定している保険医療機関については、各病棟の看護要員数の２割を看護師とすることが望ましい。

<R4 保医発0304第2号>