精神病棟入院基本料の施設基準等

四の二　精神病棟入院基本料の施設基準等

（１）精神病棟入院基本料の「注１」に規定する入院基本料の施設基準

イ　１０対１入院基本料の施設基準

①当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が10又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であること（精神病棟入院基本料の「注１０」の場合を除く。）とする。

②当該病棟において、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。

③当該病棟の入院患者の平均在院日数が４０日以内であること。

④当該病棟において、新規入院患者のうちＧＡＦ尺度による判定が３０以下の患者が５割以上であること。

ロ　１３対１入院基本料の施設基準

①当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が13又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であること（精神病棟入院基本料の「注１０」の場合を除く。）とする。

②当該病棟において、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。

③当該病棟の入院患者の平均在院日数が８０日以内であること。

④当該病棟において、新規入院患者のうちＧＡＦ尺度による判定が３０以下の患者又は身体合併症を有する患者が４割以上であること。

⑤身体疾患への治療体制を確保していること。

ハ　１５対１入院基本料の施設基準

①当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が15又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であること（精神病棟入院基本料の「注１０」の場合を除く。）とする。

②当該病棟において、看護職員の最小必要数の４割以上が看護師であること。

ニ　１８対１入院基本料の施設基準

①当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が18又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であること（精神病棟入院基本料の「注１０」の場合を除く。）とする。

②当該病棟において、看護職員の最小必要数の４割以上が看護師であること。

ホ　２０対１入院基本料の施設基準

①当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が20又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であること（精神病棟入院基本料の「注１０」の場合を除く。）とする。

②当該病棟において、看護職員の最小必要数の４割以上が看護師であること。

（２）精神病棟入院基本料の「注２」本文に規定する特別入院基本料の施設基準

当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が25又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上（看護補助者が夜勤を行う場合においては看護職員の数は１以上）であることとする。

（３）精神病棟入院基本料の「注２」ただし書及び「注９」に規定する厚生労働大臣が定めるもの

夜勤を行う看護職員の１人当たりの月平均夜勤時間数が７２時間以下であること。

（４）精神病棟入院基本料の「注２」に規定する厚生労働大臣が定める場合

当該保険医療機関が、過去１年間において、一般病棟入院基本料の「注２」ただし書に規定する月平均夜勤時間超過減算若しくは一般病棟入院基本料の「注７」に規定する夜勤時間特別入院基本料、結核病棟入院基本料の「注２」ただし書に規定する月平均夜勤時間超過減算若しくは結核病棟入院基本料の「注６」に規定する夜勤時間特別入院基本料、精神病棟入院基本料の「注２」ただし書に規定する月平均夜勤時間超過減算若しくは精神病棟入院基本料の「注９」に規定する夜勤時間特別入院基本料又は障害者施設等入院基本料の「注２」に規定する月平均夜勤時間超過減算を算定したことのある保険医療機関である場合

（５）精神病棟入院基本料の「注４」に規定する重度認知症加算の施設基準

イ　当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が25又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上（看護補助者が夜勤を行う場合においては看護職員の数は１以上）であることとする。

ロ　重度認知症の状態にあり、日常生活を送る上で介助が必要な状態であること。

（６）精神保健福祉士配置加算の施設基準

イ　当該病棟に専従の精神保健福祉士が１名以上配置されていること。

ロ　入院患者の退院が着実に進められている保険医療機関であること。

（７）精神病棟入院基本料の「注１０」に規定する厚生労働大臣が定める保険医療機関

許可病床数が１００床未満のものであること。

（８）精神病棟入院基本料の「注１０」に規定する厚生労働大臣が定める日

次のいずれにも該当する各病棟において、夜間の救急外来を受診した患者に対応するため、当該各病棟のいずれか一病棟において夜勤を行う看護職員の数が、一時的に２未満となった日

イ　看護職員の数が一時的に２未満となった時間帯において、患者の看護に支障がないと認められること。

ロ　看護職員の数が一時的に２未満となった時間帯において、看護職員及び看護補助者の数が、看護職員１を含む２以上であること。
　ただし、入院患者数が３０人以下の場合にあっては、看護職員の数が１以上であること。