特定機能病院入院基本料の施設基準等

五　特定機能病院入院基本料の施設基準等

（１）特定機能病院入院基本料の「注１」に規定する入院基本料の施設基準

イ　一般病棟

①７対１入院基本料の施設基準

１　当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が７又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であることとする。

２　当該病棟において、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。

３　当該病棟の入院患者の平均在院日数が２６日以内であること。

４　診療内容に関するデータを適切に提出できる体制が整備された保険医療機関であって、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅱの基準を満たす患者を２割８分以上入院させる病棟であること。

５　当該病棟を退院する患者に占める、自宅等に退院するものの割合が８割以上であること。

６　データ提出加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。

②１０対１入院基本料の施設基準

１　当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が10又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であることとする。

２　当該病棟において、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。

３　当該病棟の入院患者の平均在院日数が２８日以内であること。

４　当該病棟に入院している患者の一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰ又はⅡについて継続的に測定を行い、その結果に基づき評価を行っていること。

５　データ提出加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。

ロ　結核病棟

①７対１入院基本料の施設基準

１　当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が７又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であることとする。

２　当該病棟において、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。

３　当該病棟に入院している患者の一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰ又はⅡについて継続的に測定を行い、その結果に基づき評価を行っていること。

４　当該病棟において、患者の適切な服薬を確保するために必要な体制が整備されていること。

②１０対１入院基本料の施設基準

１　当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が10又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であることとする。

２　当該病棟において、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。

３　当該病棟において、患者の適切な服薬を確保するために必要な体制が整備されていること。

③１３対１入院基本料の施設基準

１　当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が13又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であることとする。

２　当該病棟において、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。

３　当該病棟において、患者の適切な服薬を確保するために必要な体制が整備されていること。

④１５対１入院基本料の施設基準

１　当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が15又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であることとする。

２　当該病棟において、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。

３　当該病棟において、患者の適切な服薬を確保するために必要な体制が整備されていること。

ハ　精神病棟

①７対１入院基本料の施設基準

１　当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が７又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であることとする。

２　当該病棟において、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。

３　当該病棟の平均在院日数が４０日以内であること。

４　当該病棟において、新規入院患者のうちＧＡＦ尺度による判定が３０以下の患者が５割以上であること。

②１０対１入院基本料の施設基準

１　当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が10又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であることとする。

２　当該病棟において、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。

３　当該病棟の平均在院日数が４０日以内であること。

４　当該病棟において、新規入院患者のうちＧＡＦ尺度による判定が３０以下の患者が５割以上であること。

③１３対１入院基本料の施設基準

１　当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が13又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であることとする。

２　当該病棟において、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。

３　当該病棟の平均在院日数が８０日以内であること。

４　当該病棟において、新規入院患者のうちＧＡＦ尺度による判定が３０以下の患者又は身体合併症を有する患者が４割以上であること。

５　身体疾患への治療体制を確保していること。

④１５対１入院基本料の施設基準

１　当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が15又はその端数を増すごとに１以上であること。
　ただし、当該病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、２以上であることとする。

２　当該病棟において、看護職員の最小必要数の７割以上が看護師であること。

（２）特定機能病院入院基本料の「注２」に規定する厚生労働大臣が定める患者

感染症法第１９条、第２０条及び第２２条の規定等に基づき適切に入退院が行われている患者以外の患者

（３）特定機能病院入院基本料の「注４」に規定する重度認知症加算の施設基準

重度認知症の状態にあり、日常生活を送る上で介助が必要な状態であること。

（４）看護必要度加算の施設基準

イ　看護必要度加算１の施設基準

①１０対１入院基本料に係る届出を行っている病棟（一般病棟に限る。）であること。

②次のいずれかに該当すること。

１　一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰの基準を満たす患者を２割２分以上入院させる病棟であること。

２　診療内容に関するデータを適切に提出できる体制が整備された保険医療機関であって、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅱの基準を満たす患者を２割以上入院させる病棟であること。

ロ　看護必要度加算２の施設基準

①１０対１入院基本料に係る届出を行っている病棟（一般病棟に限る。）であること。

②次のいずれかに該当すること。

１　一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰの基準を満たす患者を２割以上入院させる病棟であること。

２　診療内容に関するデータを適切に提出できる体制が整備された保険医療機関であって、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅱの基準を満たす患者を１割８分以上入院させる病棟であること。

ハ　看護必要度加算３の施設基準

①１０対１入院基本料に係る届出を行っている病棟（一般病棟に限る。）であること。

②次のいずれかに該当すること。

１　一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰの基準を満たす患者を１割８分以上入院させる病棟であること。

２　診療内容に関するデータを適切に提出できる体制が整備された保険医療機関であって、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅱの基準を満たす患者を１割５分以上入院させる病棟であること。

（５）特定機能病院入院基本料の「注６」に規定する厚生労働大臣が定める保険医療機関

当該保険医療機関の一般病棟を退院する患者（退院日に特定機能病院入院基本料を算定するものに限る。）に占める、午前中に退院するものの割合が９割以上である保険医療機関

（６）特定機能病院入院基本料の「注６」に規定する厚生労働大臣が定める患者

次のいずれにも該当する患者

• イ　当該病棟に３０日を超えて入院している者
• ロ　午前中に退院する者
• ハ　当該退院日において、処置（所定点数（医科点数表の第２章第９部第１節に掲げるものに限る。）が1,000点以上のものに限る。）又は手術を行っていない者
• ニ　入退院支援加算を算定していない者

（７）特定機能病院入院基本料の「注７」に規定する厚生労働大臣が定める保険医療機関

当該保険医療機関の一般病棟に入院する患者（入院日に特定機能病院入院基本料を算定するものに限る。）に占める金曜日に入院するものの割合と、当該保険医療機関の一般病棟を退院する患者（退院日に特定機能病院入院基本料を算定するものに限る。）に占める月曜日に退院するものの割合の合計が10分の４以上である保険医療機関

（８）特定機能病院入院基本料の「注７」に規定する厚生労働大臣が定める日

当該病棟に金曜日に入院する患者に係る入院日の翌日及び翌々日（当該患者が、処置（所定点数（医科点数表の第２章第９部第１節に掲げるものに限る。）が1,000点以上のものに限る。）又は手術を行わない日に限る。）並びに当該病棟を月曜日に退院する患者に係る退院日の前日及び前々日（当該患者が、処置（所定点数（医科点数表の第２章第９部第１節に掲げるものに限る。）が1,000点以上のものに限る。）又は手術を行わない日に限る。）

（９）ＡＤＬ維持向上等体制加算の施設基準

イ　入院中の患者に対して、ＡＤＬの維持、向上等に資する十分な体制が整備されていること。

ロ　当該病棟に専従の常勤の理学療法士、作業療法士若しくは言語聴覚士が２名以上配置されていること、又は当該病棟に専従の常勤の理学療法士、作業療法士若しくは言語聴覚士が１名以上配置されており、かつ、当該病棟に専任の常勤の理学療法士、作業療法士若しくは言語聴覚士が１名以上配置されていること。

（１０）入院栄養管理体制加算の施設基準

イ　当該病棟において、専従の常勤の管理栄養士が１名以上配置されていること。

ロ　入院時支援加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。

（１１）特定機能病院入院基本料の「注１２」に規定する厚生労働大臣が定める患者

疾病治療の直接手段として、医師の発行する食事箋に基づき提供された適切な栄養量及び内容を有する特掲診療料の施設基準等別表第三に掲げる特別食を必要とする患者、がん患者、摂食機能若しくは嚥下機能が低下した患者又は低栄養状態にある患者